Acasa Dr. Teodora Predescu

Autor: Dr. Teodora Predescu

arsura solara
5iun.

Arsura solară este consecința expunerii excesive la radiațiile ultraviolete (UV). Este favorizată de expunerea necontrolată la soare în intervalul orar nerecomandat (între orele 10 și 16) și de lipsa aplicării riguroase a cremelor de protecție solară.

De cate feluri sunt arsurile solare?
  • Arsuri solare de gradul 1 – sunt cele mai frecvente, afectând doar epidermul (primul strat de piele) și manifestându-se prin roșeață, edem și durere. Se vindecă în 5-7 zile.
  • Arsuri solare de gradul 2 – afectează atât epidermul, cât și al doilea strat de piele numit derm. Prezintă în plus față de arsurile de gradul 1 , vezicule și bule. Se vindecă în 10-14 zile.
  • Arsuri solare de gradul 3 – sunt foarte rare, afectând profund pielea și necesitând îngrijire medicală specializată din cauza complicațiilor severe.
Simptomele arsurilor solare includ:
  • Roșeață sau eritem
  • Edem sau umflarea pielii
  • Creșterea temperaturii pe suprafata pielii
  • Durere, usturime sau senzatie de arsura
  • Vezicule și bule – în cazul arsurilor de gradul 2

Semnele și simptomele debutează la 2-6 ore după expunere și ating intensitatea maximă în 12-24 de ore. Majoritatea arsurilor solare se remit în aproximativ 5-7 zile cu apariția descuamării (cojirea pielii). În cazurile severe, pot apărea deshidratarea, dezechilibrul hidroelectrolitic, dureri de cap, greață si confuzie. Este important să evaluăm gravitatea arsurilor solare și să ne prezentăm la medic în cazul formelor mai severe.

Cum tratăm arsura solară ?
  • Oprirea expunerii la soare – este cea mai importantă masură
  • Rehidratare, consumând cel puțin 2 litri de apă în primele ore de la producerea arsurii
  • Dușuri sau comprese reci ce permit pentru scăderea temperaturii pielii
  • Aplicarea unor creme sau loțiuni calmante pentru hidratarea pielii afectate
  • Evitarea aplicării cremelor de consistență grasă precum vaselina sau petrolatum
  • Administrarea antiinflamatoarelor nesteroidiene pentru reducerea disconfortului
  • Protejarea veziculelor și a bulelor pentru a preveni infecțiile

Este esențial să tratăm arsurile solare cu atenție și să cerem ajutor medical atunci când este necesar, pentru a evita complicațiile și pentru a facilita vindecarea.

Neurodermita
27mai

Deși are un nume care pentru multi este complet necunoscut, neurodermita sau lichen simplex cronic, este o afecțiune frecvent întâlnită. Este o formă cronică de dermatită caracterizată prin prurit sau senzație de mâncărime intensă. Datorită gratajului sau scărpinării repetate, pielea se îngroașă, își modifică structura, căpătând un aspect cartonat (lichenificare). Pielea devine uscată, aspră, brună, acoperită sau nu de scuame. Nu este o afecțiune contagioasă sau periculoasă, însă din cauza senzației de mâncărime persistente, poate afecta calitatea vieții pacienților.

Care sunt principalele cauze?

Neurodermita este o afecțiune complexă, iar cauze ei nu sunt complet cunoscute. Cu toate acestea, există mai mulți factori care pot contribui la apariția sau agravarea acesteia:

  • Traumatisme minore repetate – neurodermita poate fi declanșată de traumatisme minore, dar repetate, la nivelul pielii, cum ar fi mușcături de insecte, haine mulate sau contactul prelungit cu planuri dure (de exemplu cu spătarul scaunului). Aceste traumatisme pot provoca senzația de mâncărime, iar scărpinarea repetata va duce la modificări ale pielii.
  • Afectiuni dermatologice asociate – poate fi asociată cu o serie afecțiuni dermatologice, în special cele care implică senzația de mâncărime, cum ar fi dermatita atopica, dermatita de contact sau psoriazisul.
  • Componenta psihologică: Factorii psihologici precum stresul, anxietatea și depresia pot juca un rol important în apariția sau exacerbarea neurodermitei.
Cum se manifestă neurodermita?

Afecțiunea debutează prin prurit sau senzație persistentă de mâncărime. Inițial, la nivelul pielii nu există leziuni vizibile, însă prin scărpinatul repetat, în timp, apare eritemul sau roșeața, uscăciunea și scuamele. Cu timpul, zona respectivă se îngroașă și se pigmentează (devine mai închisă la culoare), iar reliefurile naturale ale pielii se accentuează. Pielea capătă un aspect îngroșat, cartonat și uneori pot apărea inclusiv fisuri sau crăpături care dau senzație de usturime sau arsură. Neurodermita poate afecta orice zonă a corpului fiind localizată pe zone accesibile scărpinatului. Afectează frecvent zone precum scalp, spate, coate, glezne, gambe și organe genitale si interfesier.

Care sunt factorii care pot agrava simptomele neurodermitei și cum pot fi evitați sau gestionați?

Există mai mulți factori care pot agrava simptomele neurodermitei, iar gestionarea lor poate ajuta la reducerea disconfortului asociat cu această afecțiune. Iată câțiva factori care pot agrava simptomele neurodermitei și cum pot fi evitați sau gestionați:

  • Produsele de îngrijire – folosirea unor produse agresive (produse cu alcool, parfum sau cu acțiune antibacteriană) sau igiena prea riguroasă poate agrava neurodermita. Recomand produse de curățare blânde, fără parfum sau substanțe iritante, de preferat dermatocosmetice.
  • Frictiunea sau frecarea pielii – aceasta poate accentua senzația de mâncărime întreținând leziunile cutanate. Evitarea hainelor mulate din materiale sintetice sau iritante (ex. lana) sau contactul prelungit cu suprafețele dure.
  • Factorii de mediu – temperaturile extreme, expunerea la soare sau umiditatea scăzută pot agrava simptomele.
  • Stresul – poate agrava simptomele neurodermitei, intensificând senzația de mâncărime.
Care sunt opțiunile de tratament disponibile

Tratamentul constă în aplicarea dermatocorticoizilor ce reduc senzația de mâncărime și inflamația, a keratoliticelor (uree) cu rolul de a reduce lichenificarea și produse dermatocosmetice cu rol hidratant și reparator. Se asociază și tratament sistemic cu antihistaminice, iar în unele cazuri sunt necesare inclusiv anxioliticele.

În cazurile reticente la tratament, se apeleaza la crioterapie sau injectarea de cortizon intralezional.

Care sunt complicațiile bolii?

Ca orice afecțiune cutanată netratată la timp, si neurodermita asociază complicații:

  • Suprainfecție – zona afectată de neurodermită este predispusă la formarea unor fisuri care reprezintă poarta de intrare pentru patogeni, cum ar fi de Stafilococul auriu. Zona devine roșie, inflamată, dureroasă și poate asocia inclusiv febră și stare generală alterată.
  • Modificări la nivelul pielii – cu aspect de piele îngroșată, lichenificată și chiar apariția cicatricilor.
  • Impactul asupra calității vieții – neurodermita poate avea un puternic impact, cu afectarea calității somnului, scăderea concentrării și randamentului la locul de muncă.

În concluzie, neurodermita este o afecțiune cronică ce influențează semnificativ calitatea vieții pacienților prin senzația de mâncărime persistentă. Deși poate fi o provocare, această afecțiune poate fi controlată eficient cu ajutorul medicului dermatolog, printr-o combinație de tratamente locale si sistemice precum și printr-o serie măsuri de auto-îngrijire.

tipuri cicatrici
14mart.

Cicatricile rezultă în urma procesului natural de vindecare al pielii după un traumatism, arsură, intervenție chirurgicală, inflamație sau infecție. Procesul de vindecare este unul complex și se desfășoară în mai multe etape:

  • Etapa inflamatorie – durează 2 zile. În această primă etapă, corpul își activează sistemul de apărare. Celulele inflamatorii ajung la nivelul țesutului lezat având rolul de a proteja zona de agenții patogeni și de particulele străine, de a stimula fluxul de sânge și de a dezvolta mediul necesar producției de colagen.
  • Etapa de proliferare – durează 7 zile și presupune formarea țesutului cicatricial. Componenta principală a cicatricilor poartă numele de colagen, o proteină structurală produsă prin activarea fibroblastelor.
  • Cea de-a treia etapă este cea de remodelare. În această etapă fibrele de colagen se aranjează. Inițial cicatricea este roșie și poate fi sensibilă la atingere. Cu timpul, culoarea și textura cicatricii se reduc, devenind mai plată și mai puțin vizibilă. Procesul complet de remodelare durează câteva luni.
Tipuri de cicatrici

Cicatricea plată și liniară – este cea mai comună formă de cicatrice, fiind rezultatul unui proces de vindecare normal. Apare în urma unor traumatisme ușoare.

Cicatricea cheloidă – se caracterizează printr-o producție excesivă de colagen. Este o cicatrice de culoare roșie, înaltă (ridicată) și care depășește marginile leziunii inițiale. De multe ori asociată durere sau senzație de mâncărime.

Cicatricea hipertrofică – este roșie, înaltă, însă, spre deosebire de cicatricea cheloidă, nu se extinde în afara leziunii inițiale. Cicatricea hipertrofică are o creștere rapidă și limitată, devenind stabilă după un interval de 3-6 luni.

Cicatricea atrofică – au aspectul unor mici depresiuni sau gropițe. Apar în urma unei inflamații puternice. Acneea reprezintă cea mai frecventă cauză pentru cicatricile atrofice.

Cicatricea contractilă – apare frecvent în urma unor arsuri severe. Sunt cicatrici severe, mutilante, ce tracționează (“trag”) țesuturile sănătoase din jur.

Ce trebuie sa facem?

Geluri și creme: Există o varietate de geluri și creme disponibile fără prescripție medicală care pot ajuta la estomparea cicatricilor și la îmbunătățirea aspectului pielii.

Silicon: Se recomandă utilizarea gelurilor sau plăcilor cu silicon în special în cazul cicatricilor cheloide sau hipertrofice.

Utilizarea constantă a cremei de protecție solară.
Se recomandă aplicarea unui produs de protecție solară cu SPF 50, cu spectru larg (UVA + UVB) și rezistent la apă. Evitarea expunerii la soare în primele 6-12 luni.

Masajul regulat al cicatricilor poate îmbunătăți mobilitatea, fiind recomandat în special în cazul cicatricilor contractile.

tratament pete
25feb.

Melasma este o afecțiune a pielii caracterizată prin apariția unor pete pigmentare ce afectează în special fruntea, obrajii, buza superioară și bărbia. Melasma apare secundar creșterii sintezei de melanină, pigmentul natural al pielii noastre. Melasma este mai frecvent întâlnită la femei, în special la cele cu fototip cutanat închis. Factorii ce favorizează apariția melasmei includ expunerea la soare, fluctuațiile hormonale (sarcina sau contraceptivele orale), precum și predispoziția genetică.

Tratamentul melasmei (pete pigmentare) reprezintă o adevărată provocare și implică utilizarea unor ingrediente precum hidroquinona, tretinoin, acid glicolic, acid tranexamic, acid azelaic și vitamina C dar, și utilizarea constantă a cremei de protecție solară.

Hidroquinona

Hidroquinona este un ingredient de depigmentare al pielii ce acționează prin inhibarea unei enzime numită tirozinază, implicată în producția de melanină la nivelul pielii. Utilizată în concentrații de 2-4%, hidroquinona poate fi eficientă în tratarea melasmei. Poate provoca iritații, uscăciune și fotosensibilitate. Poate fi combinată cu retinoizi sau dermatocorticoizi. Aplicată pe termen lung, poate provoca o pigmentare a pielii denumită ochronoză. Trebuie utilizată sub strictă supraveghere medicală.

Tretinoin

Tretinoinul, un derivat al vitaminei A, este un tratament complementar și nu este recomandat în monoterapie (trebuie utilizat în combinație cu alte tratamente depigmentante). Nu are proprietăți depigmentante, însă îmbunătățește regenerarea celulară și permite penetrarea altor ingrediente în profunzimea pielii. Se utilizează, în general, în combinație cu hidroquinona. Este fotosensibilizant.

Acid Glicolic

Acidul glicolic este un alpha-hydroxy-acid (AHA). Acest derivat din trestia de zahăr stimulează regenerarea celulară și inhibă producția de melanină. Prin utilizarea regulată, acidul glicolic poate contribui la estomparea petelor pigmentare și la îmbunătățirea texturii pielii. Se recomandă produsele sub formă de ser, în concentrație între 5% și 10%.

Acid Tranexamic

Acidul tranexamic este un ingredient nou în tratamentul melasmei. Acționează prin inhibarea enzimelor implicate în producția de melanină (în melanogeneză) și reduce inflamația. Poate fi aplicat local sau sistemic. Studiile au sugerat că administrarea orală a acidului tranexamic este mai eficientă în tratarea melasmei decât utilizarea topică sau intradermică.

Acid Azelaic

Acidul azelaic inhibă producția de melanină, are proprietăți exfoliante și efect antiinflamator. Utilizat constant, poate contribui la estomparea petelor pigmentare și la îmbunătățirea aspectului general al pielii. Poate fi utilizat sub formă de ser, gel sau cremă, iar concentrațiile recomandate sunt între 15% și 20%. Poate fi utilizat inclusiv în perioada sarcinii.

Vitamina C

Vitamina C este un antioxidant puternic ce oferă luminozitate tenului, reduce petele pigmentare și potențează efectul cremelor de protecție solară. Nu este un ingredient de prima linie, însă poate fi asociat rutinei de îngrijire. Se recomandă acidul L-ascorbic în concentrație de 20%-30%.

Fotoprotecție cu SPF

Indiferent de tratamentele alese, fotoprotecția este esențială. Soarele poate agrava melasma, așa că aplicarea regulată a unui cremde de protecție solară, cu un SPF de cel puțin 30 este esențială pentru protejarea pielii împotriva radiațiilor UV. Crema de protecție solară trebuie aplicată pe tot parcursul anului indiferent de anotimp și de condițiile meteo.

În concluzie, tratamentele la domiciliu pot oferi rezultate notabile, însă este important să ceri ajutorul medicului dermatolog pentru o abordare personalizată, în funcție de forma și gravitatea melasmei (pete pigmentare). Tratamentele la domiciliu pot fi combinate cu tratamente dermato-estetice precum peelinguri chimice sau terapii laser.

LAxitate-gat-si-decoteu
21feb.


Pe măsură ce îmbătrânim, cu toții vom experimenta laxitatea pielii, indiferent de rutina de îngrijire sau cât de sănătos mâncăm. Fermitatea pielii depinde de colagenul și elastina de la nivelul celui de-al doilea strat de piele numit derm. Pe măsură ce îmbătrânim, cantitatea de colagen și elastina se reduce, astfel încât pielea noastră începe să-și piardă elasticitatea, rezultând o piele flască sau lăsată. Primele semne de îmbătrânire se observă la nivelul gâtului și decolteului. Pentru a combate laxitatea cutanată și pentru a îmbunătăți fermitatea pielii, avem la dispoziție o serie de proceduri precum:

Morpheus 8 – Radiofrecventa fractionata cu microneedeling

Morpheus8 este o tehnologie inovatoare ce utilizează radiofrecvența fracționată și microneedelingul cu scopul de a stimula producția de colagen și elastină în straturile profunde ale pielii. Această procedură îmbunătățește calitatea pielii și tratează semnele de îmbătrânire.

Procedura se efectuează sub anestezie locală, pentru ca disconfortul sa fie unul minim. Morpheus 8 folosește un un sistem de microace, ce au capacitatea de a perfora pielea la adancimi variabile, cu livrarea unei energii de tip radiofrecventa. Aceste microace creează microleziuni controlate, declanșând un răspuns de vindecare și stimulând regenerarea țesutului. Se recomanda 3 ședințe la interval de 4-6 saptamani. Recuperarea durează în medie 7 zile, iar primele rezultate se observ la 2-4 saptamani, cu rezultate finale la 3 luni de la terminarea tratamentului.

Biostimulatoare de colagen

Tratamentele de biostimulare, cum ar fi Sculptra, Lanluma sau HarmonyCa, se bazează pe stimularea naturală a producției de colagen în piele. Aceste produse contin acid polilactic, o substanța biocompatibila ce ajută la restabilirea volumului pierdut și la refacerea structurii pielii, contribuind la combaterea laxității cutanate. Biostimulatorul este injectat in profunzimea pielii, la nivelul dermului, unde va începe să stimuleze producția de colagen. Se recomanda 2-3 sedinte, efectuate la interval de 4-6 saptamani.

Hidratare Profundă cu SkinBooster și Volite

Tratamentele cu SkinBooster și Volite hidrateaza intensiv, imbunatatesc fermitatea si elasticiatea pielii si atenueaza efectele fotoimbatranii. Sunt destinate, in special, zonei gatului.

In cazul Skinbooster, produsul este injectat cu ajutorul unui ac foarte fin, cu un dozaj fix, de 0.01ml/punct ceea ce permite distributirea uniforma a produsului pe zona tratata. Sunt necesare 3 sedinte, efectuate la interval de 4 saptamani. Tratamentul se repetat la 12 luni. In cazul Volite, tehnica de injectare este similară, fiind necesara o singura sedinta, efectuata la interval de 9 luni.

Injectarea Volite se efectuteaza cu un ac foarte fin, de noua generatie, cu un disconfort minim și un risc redus de apariție a echimozelor (vanatailor)

Nefertiti Lift cu Toxină Botulinică

Nefertiti Lift presupune injectarea unei cantități mici de toxină botulinică în benzile mușchiului plastisma, având ca rezultat îmbunătățirea aspectului gâtului și conturarea liniei mandibulare. Efectul tratamentului nu este imediat, ci se instalează într-un interval de 10-14 zile de la injectare. Rezultatele se mențin aproximativ 6 luni.

În concluzie, există diverse opțiuni pentru combaterea laxității pielii de la nivelul gâtului și decolteului. Medicul dermatolog te poate ajuta să alegi procedura potrivită pentru nevoile pielii tale.

pori dilatati
13feb.

Porii sunt mici orificii ale pielii ce conțin foliculi piloși și glande sebacee. Sunt esențiali pentru reglarea producției de sebum și pentru menținerea sănătății pielii. Cu toate acestea, la anumite persoane, porii pot fi dilatați, devenind o adevărată problemă estetică.

Dilatarea porilor poate fi cauzată de mai mulți factori precum: producția crescută de sebum (ten gras, acnee), expunerea la soare, utilizarea unor produse de îngrijire nepotrivite și înaintarea în vârstă.

Ce ingrediente îmbunătățesc aspectul porilor?
Acidul Salicilic – Exfoliere și Curățare Eficientă

Acidul salicilic este cel mai eficient ingredient. Este un beta-hidroxiacid (BHA), lipofil, ce pătrunde la nivelul porilor, eliminând excesul de sebum. De asemenea, favorizează exfolierea pielii, eliminând comedoanele (punctele negre). Poate fi folosit sub formă de gel de curățare utilizat o dată sau de două ori pe zi în funcție de toleranța tenului sau sub formă de ser, aplicat de 2-3 ori pe săptămână, seara.

Retinol – Favorizează Regenerarea Celulară

Retinolul, o formă de vitamina A, este cunoscut pentru capacitatea sa de a stimula regenerarea celulară. De asemenea, ajută la stimularea producției de colagen, contribuind la menținerea elasticității pielii. Retinolul trebuie aplicat seara și introdus în rutina noastră de îngrijire treptat, în funcție de toleranța tenului.

Niacinamida – Controlul Sebumului și Hidratare

Niacinamida sau vitamina B3, este un ingredient versatil, ce îmbunătățește aspectul porilor. Reglează producția de sebum, contribuind la diminuarea aspectului porilor și oferind hidratare. Niacinamida are, de asemenea, proprietăți antiinflamatorii, ajutând la calmarea iritațiilor. Poate fi utilizată în combinație cu acidul salicilic sau cu retinolul.

Cum să Integrezi Aceste Ingrediente în rutina de îngrijire?

Curățare cu Acid Salicilic: Optează pentru un gel de curățare ce conțin acid salicilic. Folosește-le dimineața și seara.

Ser cu Retinol: Integrează un ser cu retinol pe care sa il aplici pe pielea curată și uscată, evitând zona ochilor și a buzelor. Începe cu o concentrație scăzută (0.025%) și aplică-l de câteva ori pe săptămână, în funcție de toleranța tenului. La 10 minute aplica o crema de hidratare.

Crema cu Niacinamidă: Alege o cremă hidratantă care conține niacinamidă pe care sa o aplici dimineața și seara.

Combinarea atentă a acestor ingrediente poate contribui la reducerea aspectului porilor dilatați. În cazul în care este dificilă integrarea lor în rutina de îngrijire, poți cere sfatul medicului dermatolog.

up-arrow-1