Dermatita atopica a adultului

Dermatita atopica este o afectiune cronica, inflamatorie ce se caracterizeaza prin xeroza cutanata (piele uscata) si prurit intens (senzatie de mancarime). Dermatita atopica afecteaza in special copiii, insa poate fi intalnita si la adulti. In cazul adultilor, dermatita atopica poate continua forma debutata in copilarie sau se poate dezvolta de novo (debuteaza la varsta adulta, fara ca pacientul sa aiba istoric de atopie).

Studiile au aratat ca 10% din copiii cu dermatita atopica vor suferi de aceasta boala si la varsta adulta. In 10-15% din cazuri dermatita atopica debuteaza dupa varsta de 15 ani, iar in 5% din cazuri dupa 40 de ani.

Mecanismul de producere al dermatitei atopice este unul complex si insuficient inteles. In prezent, dermatita atopica este considerata rezultatul unei combinatii de factori, dintre care cei mai importanti sunt: genetici, imunologici, infectiosi si de mediu. Puteti citi mai multe aici.

Cum se manifesta dermatita atopica a adultului?

Dermatita atopica a adultului are manifestari clinice variabile:

• Pruritul  – senzatia de mancarime este intensa si dificil de calmat. Este unul din principalii factori ce intretin leziunile de dermatita atopica.
• Xeroza cutanata  – uscaciunea pielii in grade variabile.
• Leziunile cutanata sunt in general lichenificate – pielea este ingrosata, hiperpigmentata (de culoare maronie), uscata, aspra, cu cadrilajul normal al pielii accentuat (ridurile fine de la nivelul pielii sunt adanci si vizibile) si cu leziuni excoriate secundare gratajulului.
• Localizarea leziunilor este simetrica, fiind afectate: zona gatului, spatelui, articulatia pumnului, gleznele, plica cotului si zona din spatele genunchilor. De asemenea, zona perioculara si periorala sunt frecvent afectate.
• Dermatita manii este o manifestare frecventa a dermatitei atopice a adultului. Poate fi prima manifestare a acesteia. Are o frecventa mai mare datorita factorilor ocupationali (contactul frecvent si prelungit cu apa, detergenti sau solventi). Se manifesta in special prin uscaciune severa, roseata si fisuri dureroase.
• Exudatia si crustele hematice sunt mai rar intalnite la adult, ele fiind semn de suprainfectie bacteriana.

Care este tratamentul dermatitei atopice?

Obicectivele tratamentului sunt:

• Refacerea barierei cutanate prin reducerea expunerii la factorii agravanti si utilizarea regulata a cremelor hidratante. Citeste mai multe despre masurile generale de ingrijire.
• Combaterea inflamatiei si remiterea pruritului prin utilizarea intermitenta si sub supraveghere medicala a dermatocorticoizilor

In cazurile moderat severe sau rezistente la masurile generale de ingrijire, se pot administra la recomandarea medicului dermatolog:

• Dermatocorticoizi
• Inhibitori de calcineurina
• Antibiotice locale sau sistemica
• Antihistaminice
• Corticoterapie sistemica
• Fototerapie 

Tratamentul dermatitei atopice este unul complex, personalizat si adaptat varstei pacientului si formei clinice. Este un tratament pe termen lung, ce presupune complianta crescuta din partea pacientului, vizite regulate la cabinetul medicului dermatolog, evitarea factorilor agravanti si aplicarea constanta a emolientelor.