Acasa Eticheta: "melasma"

Etichetă: melasma

tratament pete
25feb.

Melasma este o afecțiune a pielii caracterizată prin apariția unor pete pigmentare ce afectează în special fruntea, obrajii, buza superioară și bărbia. Melasma apare secundar creșterii sintezei de melanină, pigmentul natural al pielii noastre. Melasma este mai frecvent întâlnită la femei, în special la cele cu fototip cutanat închis. Factorii ce favorizează apariția melasmei includ expunerea la soare, fluctuațiile hormonale (sarcina sau contraceptivele orale), precum și predispoziția genetică.

Tratamentul melasmei (pete pigmentare) reprezintă o adevărată provocare și implică utilizarea unor ingrediente precum hidroquinona, tretinoin, acid glicolic, acid tranexamic, acid azelaic și vitamina C dar, și utilizarea constantă a cremei de protecție solară.

Hidroquinona

Hidroquinona este un ingredient de depigmentare al pielii ce acționează prin inhibarea unei enzime numită tirozinază, implicată în producția de melanină la nivelul pielii. Utilizată în concentrații de 2-4%, hidroquinona poate fi eficientă în tratarea melasmei. Poate provoca iritații, uscăciune și fotosensibilitate. Poate fi combinată cu retinoizi sau dermatocorticoizi. Aplicată pe termen lung, poate provoca o pigmentare a pielii denumită ochronoză. Trebuie utilizată sub strictă supraveghere medicală.

Tretinoin

Tretinoinul, un derivat al vitaminei A, este un tratament complementar și nu este recomandat în monoterapie (trebuie utilizat în combinație cu alte tratamente depigmentante). Nu are proprietăți depigmentante, însă îmbunătățește regenerarea celulară și permite penetrarea altor ingrediente în profunzimea pielii. Se utilizează, în general, în combinație cu hidroquinona. Este fotosensibilizant.

Acid Glicolic

Acidul glicolic este un alpha-hydroxy-acid (AHA). Acest derivat din trestia de zahăr stimulează regenerarea celulară și inhibă producția de melanină. Prin utilizarea regulată, acidul glicolic poate contribui la estomparea petelor pigmentare și la îmbunătățirea texturii pielii. Se recomandă produsele sub formă de ser, în concentrație între 5% și 10%.

Acid Tranexamic

Acidul tranexamic este un ingredient nou în tratamentul melasmei. Acționează prin inhibarea enzimelor implicate în producția de melanină (în melanogeneză) și reduce inflamația. Poate fi aplicat local sau sistemic. Studiile au sugerat că administrarea orală a acidului tranexamic este mai eficientă în tratarea melasmei decât utilizarea topică sau intradermică.

Acid Azelaic

Acidul azelaic inhibă producția de melanină, are proprietăți exfoliante și efect antiinflamator. Utilizat constant, poate contribui la estomparea petelor pigmentare și la îmbunătățirea aspectului general al pielii. Poate fi utilizat sub formă de ser, gel sau cremă, iar concentrațiile recomandate sunt între 15% și 20%. Poate fi utilizat inclusiv în perioada sarcinii.

Vitamina C

Vitamina C este un antioxidant puternic ce oferă luminozitate tenului, reduce petele pigmentare și potențează efectul cremelor de protecție solară. Nu este un ingredient de prima linie, însă poate fi asociat rutinei de îngrijire. Se recomandă acidul L-ascorbic în concentrație de 20%-30%.

Fotoprotecție cu SPF

Indiferent de tratamentele alese, fotoprotecția este esențială. Soarele poate agrava melasma, așa că aplicarea regulată a unui cremde de protecție solară, cu un SPF de cel puțin 30 este esențială pentru protejarea pielii împotriva radiațiilor UV. Crema de protecție solară trebuie aplicată pe tot parcursul anului indiferent de anotimp și de condițiile meteo.

În concluzie, tratamentele la domiciliu pot oferi rezultate notabile, însă este important să ceri ajutorul medicului dermatolog pentru o abordare personalizată, în funcție de forma și gravitatea melasmei (pete pigmentare). Tratamentele la domiciliu pot fi combinate cu tratamente dermato-estetice precum peelinguri chimice sau terapii laser.

PRX T33 - Peeling rejuvenare si biorevitalizare
29sept.
Ce este PRX T33?

Tratamentul cu PRX T33 este un peeling chimic de rejuvenare si biorevitalizare a pielii ce reuseste sa imbunatateasca aspectul pielii prin utilizarea unui cocktail de trei substante active. Este un peeling inovator ce poate fi folosit in maxima siguranta chiar si in perioada verii.

Ce contine PRX T33?

PRX T33 este un peeling cu acid tricloracetic (cunoscut ca TCA) de ultima generatie. Se bazeaza pe o formula inovatoare de 3 ingrediente active:

  • Acid Tricloracetic in concentratie de 33% – reprezinta ingredientul principal
  • Acid Kojic in concentratie de 5%
  • Peroxid de hidrogen

Acidul tricloracetic in concentratie de peste 20% (TCA) este considerat un peeling mediu, ce necesita perioada de recuperare la domiciliu din cauza rosetii si descuamarii post-procedura. In cazul PRX T33, peroxidul de hidrogen moduleaza actiunea TCA prevenind descuamarea si roseata si permitand o recuperare usoara.

Care sunt principalele indicatii?
  • Rejuvenarea si biorevitalizarea pielii – indicat pentru laxitate cutanata, piele lipsita de fermitate. Este indicat pentru zona fetei, gatului si decolteului.
  • Fotoimbatranire –  proces de imbatranire indus de expunerea excesiva la soare/solar.
  • Rejuvenarea mainilor
  • Pori dilatati
  • Cicatrici atrofice post-acnee
  • Melasma
  • Vergeturi – imbunatateste aspectul vergeturilor
Cum se efectueaza peelingul?

Primul pas il reprezinta curatarea si degresarea zonei pe care dorim sa o tratam (fata, gat, decolteu sau maini). Apoi, se aplica,  prin masarea zonei,  intre 3 si 5 straturi de PRX T33. Peelingul se indeparteaza de la nivelul pielii cu ajutorul unor dischete imbibate cu apa. Dupa procedura se aplica o crema intens hidratanta si o crema de protectie solara cu SPF50.

Procedura se efectueaza in maxim 30 de minute si nu necesita perioada de recuperare. Pacientul isi poate relua activitatea imediat dupa peeling. 

Cate sedinte sunt recomandate?

Se recomanda 5 sedinte efectuate la interval de 2-4 saptamani.

De ce ar trebui sa alegem PRX T33?

PRX T33 are mai multe avantaje fata de peelingurile chimice clasice:

  • Imbunatateste aspectul tenului inca de la prima sedinta. Reda fermitatea pielii si creste nivelul de hidratare.
  • Procedura este nedureroasa
  • NU necesita recuperare post-procedura – fara roseata persistenta sau descuamare importanta. Pacientul isi poate relua activitatile imediat dupa procedura
  • Se poate efectua in orice anotimp, inclusiv in perioada verii
  • Se poate asocia cu alte proceduri dermato-estetice: microneedeling, terapia vampit (PRP) sau fire resorbabile.
Rezultate PRX-T33 pentru cicatrici acnee
Rezultate PRX-T33 pentru cicatrici acnee
Biorevitalizare si rejuvenare laxitate cutanata
Biorevitalizare si rejuvenare laxitate cutanata
Rezultate PRX-T33 pentru fotoimbatranirea cutanata
Rezultate PRX-T33 pentru fotoimbatranirea cutanata
Care sunt principalele contraindicatii?
  • Dermatita seboreica
  • Herpes recurent pe zona ce urmeaza sa fie tratata
  • Piele iritata
  • Sarcina si alaptare
  • Alergie la latex sau acid kojic
microneedeling
10ian.

Microneedeling-ul este o procedura dermato-estetica minim invaziva utilizata cu scopul de a stimula productia de colagen la nivelul pielii. Cunoscuta si sub numele de terapia de inductie de colagen, microneeling-ul favorizeaza regenerarea si rejuvenarea pielii.

Ce este procedura de microneedeling?

Procedura de microneedeling consta in utilizarea unui dispozitiv medical similar unui stilou, prevazut cu un sistem de microace, ce au capacitatea de a perfora pielea la adancimi variabile. Capatul cu microace foloseste 12, 24, 36 sau 48 de ace de unica folosinta, ce pot perfora pielea intre 0,5mm si 2,5mm, in functie de patologia tratata. Prin miscari controlate si continue, aparatul produce microintepaturi ce permit patrunderea la nivelul pielii a unor cocktailuri adaptate nevoilor pacietului. Cocktailuri asociate contin aminoacizi, vitamine, acid hialuronic sau PRP. Scopul acestei proceduri este de a stimula productia de colagen la nivelul dermului (cel de-al doilea strat de piele).

Cand este recomandata procedura de microneedeling?

Terapia cu microneedeling este recomandata in cazul tuturor tipurilor de ten, putand fi utilizata pe aproape orice zona a corpului. Cel mai frecvent sunt tratate zona fetei, regiunea gatului si decolteului. Poate fi utilizata si la nivelul scapului in cazul tratamentului alopeciei sau la nivelul corpului cu scopul de a reduce laxitatea cutanata sau vergeturile. Principalele indicatii sunt:

  • Piele lipsita de fermitate, cu laxitate cutanata sau imbatranita prin: expunere necontroalata la soare, fumat, stres sau scadere in greutate
  • Ten lipsit de luminozitate, cu aspect tern
  • Cicatrici – post acnee, post-chirugicale
  • Alopecie – cadere de par
  • Hiperpigmentari – melasma
  • Vergeturi
  • Riduri fine
Care sunt principalele contraindicatii?
  • Sarcina si alaptare
  • Tratamente sistemice cu derivati de vitamina A – Isotretinoin (tratament anti-acneic) – in ultimele 3 luni
  • Afectiuni dermatologice precum psoriazis sau dermatita
  • Infectii cutanate
  • Episod activ de herpes pe zona ce urmeaza tratata
  • Antecedente de cicatrici keloide sau hipertrofice
Cum va arata pielea dupa procedura?
  • Pielea va prezenta o roseata si un usor edem (umflare) ce vor persista 12-48 de ore. De asemenea, pot fi prezente mici puncte de sangerare sau echimoze (vanatai).
  • Senzatie de disconfort, usoara usturime sau senzatie de arsura ce se remit in primele 24 de ore.
  • Xeroza cutanata sau piele uscata cu usoara exfoliere – se manifesta in special dupa disparitia rosetii. Se corecteaza prin aplicarea unor creme hidratante.
  • Produsele de machiaj sunt permise dupa 24 de ore de la procedura.
  • Recuperarea este completa la 7 zile de la procedura.
  • Fotoprotectia este OBLIGATORIE!
Care sunt principalele reactii adverse?

Procedura de microneedeling este una bine tolerata, fara reactii adverse importante. Prin respectarea recomandarilor medicului dermatolog reactiile adverse sunt minime si tranzitorii. Dintre reactiile adverse amintim:

  • Eritem, edem, disconfort local, echimoze – sunt reactii adverse tranzitorii ce se remit in primele 24 de ore de la procedura.
  • Infectii, hiperpigmentari – sunt exceptionale, fiind intalnite la pacientii ce NU respecta recomandarile medicului dermatolog.
Cate sedinte sunt recomandate?

Numarul sedintelor variaza in functie de suprafata corporala tratata, de complexitatea afectiunii cutanate si de rata de raspuns la tratament. In medie, sunt necesare 4-6 proceduri efectuate la un interval de 3-4 saptamani. In cazul cicatricilor post-acnee, vergeturilor si laxitatii cutanate se recomanda un numar mai mare de sedinte. Numarul sedintelor va fi stabilit de medicul dermatololog. Efectele procedurii nu sunt vizibile imediat, primele ameliorari observandu-se dupa 2-4 saptamani iar rezultatele maxime se obtin la 2-3 luni de la finalizarea sedintelor de microneedeling.

Raspunsul la tratament difera de la o persoana la alta, in functie de particularitatile fiecarui tip de piele.

Cat dureaza o sedinta de microneedeling?

Procedura de microneedeling este o procedura rapida ce dureaza intre 15 si 45 minute, in functie de suprafata cutanata tratata. Este o procedura complet nedureroasa, efectuandu-se sub anestezie locala.

Se pot efectua proceduri de microneedeling la domiciliu?

Procedura de microneedeling la domiciuliu poate parea o alternativa buna si mai ieftina insa aparatele de microneedeling neprofesionale (Dermaroler sau replicile aparatelor medicale) patrund la o adancime de maxim 0.2mm. Aceste perforatii superficiale nu vor stimula producatia de colagen. Aparatele profesionale ajung la 2-3mm adancime – asigurand stimularea colagenului indiferent de zona tratata. Replicile aparatelor medicale utilizate la domiciliu folosesc un sistem de ace de proasta calitate ce pot rani pielea sau, in cazurile mai grave, pot provoca cicatrici. Sistemele de ace utilizate in cazul aparatelor profesionale sunt mai scumpe si de foarte buna calitate garantand eficienta si siguranta procedurii. Cele mai utilizate aparate profesionale de microneedling sunt Dermapen si NanoPore Stylus.

peelinguri-chimice
1sept.

Peelingurile chimice sunt proceduri estetice minim-invazive efectuate de medicul dermatolog ce constau in indepartarea straturilor de celule moarte de pe suprafata pielii cu ajutorul unor substante chimice. In functie de gradul de exfoliere peelingurile chimice se impart in:

Peeling superficial  – exfoliere a stratului superficial al pielii (epiderm). Recomandari: acnee comedoniana (acnee usoara), pori dilatati, exces de sebum, riduri fine, aspect neuniform al tenului si piele lipsita de luminozitate. Cei mai utilizati agenti chimici sunt – acidul salicilic, acidul glicolic, acid tricloracetic 10%. Pentru rezultate satisfacatoare sunt necesare mai multe peelinguri seriate.

Peeling mediu – actioneaza pana la nivelul stratului superficial al dermului (cel de-al doilea strat de piele). Recomandari: cicatrici post-acnee, hiperpigmentari postinflamatorii, melasma, riduri usoare-moderate, laxitate cutanata si fotoimbatranire. Se poate efectua cu un agent sau o combinatie de agenti chimici. Cel mai cunoscut agent chimic este acidul tricloracetic (TCA).

Peeling profund – actioneaza pana la stratul profund al dermului (al doilea strat de piele). Este un peeling mai putin utilizat datorita perioadei lungi de recuperare (14-21 de zile) si complicatiilor frecvente.

Este importanta diferentierea peelingurilor medicale de cele cosmetice!

Peelingul medical:

  • Este efectuat de medicul dermatolog cu scop de a corecta anumite defecte cutanate sau in scop pur estetic.
  • Se utilizeaza substante medicale testate si aprobate international, cu mecanism de actiune cunoscut.
  • Tehnica este standardizata, cu protocoale precise.
  • Indicatiile si contraindicatiile sunt clare.
  • Medicul dermatolog va discuta cu pacientul si vor stabili, in urma unui consult, beneficiile si limitarile procedurii.

Peelingul cosmetic:

  • Este efectuat de cosmeticiana.
  • Procedurile nu sunt standardizate, cu risc crescut de devzoltare a reactiilor adverse.
  • Asteptari nerealiste in partea pacientului. Experientele negative sau absenta rezultatelor, cresc reticenta pacientelor pentru astfel de proceduri (inclusiv pt peelingurile medicale).

Peeling melasma/pete pigmentare – Target Nanopeel

Peeling acnee – acid salicilic

Tratament-Melasma
1sept.

Melasma este una dintre cele mai frecvente afectiuni dermatologice, cu o rata crescuta de reaparitie si cu un puternic impact emotional. Target Nanopeel System este un peeling chimic ce foloseste nanotehnologie, fiind eficient in toate tipurile de melasma.

Avantaje Tratament Target Nanopeel System:
  • Spre deosebire ce alte peelinguri pentru melasma, Target Nanopeel, nu produce disconfort sau senzatie de arsura in timpul aplicarii.
  • Poate fi folosit pentru toate tipurile de melasma.
  • Nu are efect iritativ –  pacientul nu are nevoie de perioada de recuperare la domiciliu.
  • Exfoliere moderata.

Indicatii Target Nanopeel System: majoritatea hiperpigmentarilor cutanate – melasma, lengo solar si hiperpigmentare postinflamatorie (inclusiv cea de origine vasculara). De asemenea, este indicat si in cazurile de acnee, rozacee si fotoimbatranire.

Cum actioneaza Target Nanopeel System:

Pentru a putea discuta de modul de actiune al Target Nanopeel System este esential sa intelegem cum apar hiperpigmentarile cutanate. Punctul de plecare il reprezinta melanogeneza sau procesul de sinteza al melaninei. Melanina este pigmentul ce da culoarea normala pielii si parului. In cazul tulburarilor de pigmentare, inclusiv melasma, se produce un dezechilibru in procesul de melanogeneza, cu productia unei cantitati mai mari de melanina, ce se depune la nivelul straturilor pielii (epiderm sau derm). Target Nanopeel System contine o combinatie de agenti depigmentanti si retinoizi ce vor inhiba melanogeneza ducand la o scadere a productiei de melanina.

Target Nanopeel System  este un peeling de noua generatie, ce foloseste nanotehnologie. Substantele sale active au atat actiune depigmentanta cat si antiinflamatorie. Prin folosirea nanotehnologiei, substantele active au o agresivitate mai mica asupra pielii (nu necesita recuperare la domiciliu dupa procedura) dar au capacitate mai mare de penetrare a pielii (eficienta maxima in tratarea petelor pigmentare).

Rezultate dupa 4 sedinte
Rezultate dupa 4 sedinte
Ce presupune procedura?
  1. Curatarea si pregatirea pielii: Tenul se curata cu cleanser lipozomal special, urmat de aplicarea unui strat de acid ferulic. Acidul ferulic va potenta actiunea produsilor de depigmentare ce vor fi aplicati in etapele urmatoare.
  2. Aplicarea produsilor de depigmentare – pulverizarea pe suprafata pielii in 1-2 straturi a unor subtante cu efect  depigmentant, antiinflamator si de exfoliere.
  3. Etapa finala – consta in aplicarea unui strat de retinol. Peelingul se mentine pe fata timp de 8-10 ore. Va fi indepartat prin spalare cu apa si un produs bland de curatare. Dupa spalare tenul va avea un aspect normal (fara roseata)!
  4. Exfolierea – se produce in zilele 3-7 si este in grade variabile. 

In cazul tratamentului melasmei sunt necesare 4 sedinte efectuate la un interval de 1 luna. Tratamentul cu Target Nanopeel System se realizeaza exclusiv in perioadele de toamna- iarna.

Melasma
26aug.

Melasma este o afectiune cutanata frecventa, caracterizata prin aparitia de pete pigmentare ce afecteaza in special zona fetei. Are un puternic impact psiho-social, fiind dificial de tratat si camuflat. Conform Societatii Americane de Dermatologie, 90% din persoanele afectate de melasma sunt femei cu varsta cuprinsa intre 20 si 40 de ani.

Melasma este mai frecvent intalnita la persoanele cu fototip cutanat 3-4 Fitzpatrick (piele maslinie, ochi caprui si par saten, ce se bronzeaza cu usurinta si dezvolta rar arsuri solare).

De ce apare melasma?

Mecanismul de aparitie al melasmei este unul complex si incomplet inteles. Petele pigmentare apar in urma productiei in exces a unui pigment numit melanina. Melanina este un pigment de culoare inchisa responsabil de culoarea pielii si a parului. Excesul de melanina va fi depozitat la nivelul epidermului si dermului (primele doua straturi de piele). Cei mai frecventi factori favorizanti sunt:

  • Factorul genetic – o treime din pacientii cu melasma au istoric familial pozitiv.
  • Expunerea la soare – radiatia UV stimuleaza productia de melanina. Astfel se explica de ce melasma se amelioreaza pe perioada iernii dar se accentueaza vara. Chiar si o expunere de scurta durata, fara a utiliza o crema de protectie solara cu SPF ridicat duce la agravarea semnificativa a melasmei.
  • Sarcina – melasma dezvoltata in timpul sarcinii poarta numele de “cloasma” sau “masca de sarcina”. Sarcina este cea mai frecventa cauza de melasma. Apare secundar modificarilor hormonale din aceasta perioada si este mai frecvent intalnita in trimestrele 2 si 3 de sarcina. Petele pigmentare dispar, in general, in primele luni dupa nastere. Tratamentele destinate melasmei nu sunt recomandate in timpul sarcinii.
  • Administrarea de anticonceptionale orale si terapiile de substitutie hormonala reprezinta o alta cauza de aparitie a melasmei.
  • Produsele de ingriire personala – in special cele pe baza de acizi sau retinol pot induce sau agrava melasma (mai ales daca sunt folosite vara).
  • Tratamentele dermato-cosmetice – microdermabraziunea, peelingurile chimice, microneedeling sau terapiile laser efectuate pe perioada verii cresc riscul aparitiei melasmei.
Cum se manifesta melasma?

Melasma debuteaza cu mici pete hiperpigmentare (pete maronii), asimptomatice, cu margini neregulate, ce se extind progresiv. Leziunile sunt simetrice si afecteaza in special zona fruntii, obrajilor, nasului, buzei superioare si barbiei.

In functie de distributia petelor pigmentare, la nivelul pielii, distingem mai multe forme clinice:

  • Centro-faciala – este cea mai frecventa forma. Afecteaza regiunea centrala a fetei – fruntea, nasul, buza superioara si barbia. 
  • Malara – petele pigmentare sunt localizate in regiunea obrajilor si fruntii.
  • Mandibulara – este mai rar intalnita, fiind afectata linia mandibulara.
Forme clinice melasma
Forme clinice melasma

In functie de profunzimea pigmentului la nivelul pielii, melasma se imparte: epidermica, dermica si mixta. Evaluarea profunzimii pigmentului se face cu ajutorul unui dispozitiv medical numit lampa Wood:

Forma epidermica:

  • Petele pigmentare se accentueaza la examinarea cu lampa Wood.
  • Hiperpigmentarea este foarte bine delimitata (are margini clare).
  • Melasma raspunde bine la tratamentele dermatologice si dermato-cosmetice.

Forma dermica:

  • Petele pigmentare raman neschimbate la examinarea cu lampa Wood.
  • Marginile petelor pigmentare nu sunt bine delimitate.
  • Raspunde foarte greu la tratamentele dermatologice.

Forma mixta:

  • Este o combinatie intre melasma epidermica si cea dermica. Este cea mai frecventa forma de melasma.
  • Hiperpigmentarea se accentueaza partial la examinarea cu lampa Wood.
  • Raspunsul la tratament este unul partial – cu amelioarare semnificativa dar cu peristenta unei pigmentari discrete.
Cum se trateaza melasma?

Tratamentul melasmei este complex si de lunga durata. Melasma se poate remite fara un tratament de specialitate atunci cand factorul favorizant este eliminat – asa cum se intampla in sarcina sau in cazul administrarii anticonceptionalelor orale. Cu toate acestea, in majoritatea cazurilor, melasma este o afectiune persistenta, cu evolutie de ani de zile. Tratamentul melasmei va fi stabilit de medicul dermatolog in functie de distributia leziunilor si de profunzimea pigmentului (examinare cu lampa Wood). Sunt disponibile urmatoarele optiuni terapeutice:

Fotoprotectia este obligatorie! – Se recomanda cremele cu SPF 50 si spectru larg (UVB si UVA). Crema de fotoprotectie va fi aplicata cu 20 de minute inainte de expunerea la soare si reaplicata la fiecare 2 ore in cazul desfasurarii activitatilor in aer liber. Crema de protectie solara trebuie utilizata pe tot parcursul anului (inclusiv in perioada iernii).

Tratament local – se pot utiliza produse pe baza de hidrochinona, retinoizi sau dermatocorticoizi. Se vor administra intotdeauna sub stricta supraveghere medicala si cu fotoprotectie riguroasa datorita reactiilor adverse importante. Alte subtante active cu proprietati depigmentante – acid kojic, acid azelaic sau vitamina C.

Proceduri dermatologice – sunt recomandate in cazurile rezistente la tratamentele locale.

  • Microdermabraziunea este o metoda minim invaziva ce presupune indepartarea mecanica a celulele superficiale (celule moarte) de pe suprafata pielii.
  • Peeling chimic – superficial sau mediu – TCA, acid glicolic, acid tranexamic, Jessner, Target Nanopeel sau PRX T33. 
  • Microneedling – Dermapen – tratament minim invaziv ce presupune utilizarea unui dispoziv medical cu microace ce va perfora pielea la adancimi variabile, permitand patrunderea produselor de depigmentare aplicate in timpul procedurii in straturile mai profunde ale pielii.
  • Terapii laser sau IPL.
up-arrow-1