Tratamentul cicatricilor post-acnee nu este standardizat si va fi intotdeauna efectuat dupa vindecarea leziunilor de acnee. Conduita terapeutica va fi stabilita in functie de numarul si tipul cicatricilor, localizarea leziunilor, vechime lor si fototipul cutanat. Tratamentul permite recuperarea cicatricilor atrofice in proportie de 80%-90%.
Inainte de a incepe orice tratament pentru cicatricile post-acnee, este necesar un consult dermatologic. In urma lui, medicul va stabili daca manifestarile cutanate sunt intr-adevar cicatrici post-acnee si va determina cea mai buna metoda de a reduce aspectul lor.
Care sunt cele mai eficiente tratamente pentru cicatricile atrofice?
Peeling chimic
Procedura ce utilizeaza acizi cu diferite concentratii ce provoaca o arsura chimica controlata la nivelul pielii. In functie de concentratie si de numarul de straturi aplicate, peelingul chimic poate fi superficial, mediu sau profund. In cazul cicatricilor de acnee sunt necesare peelinguri medii sau profunde! In functie de tipul cicatricilor, substanta se poate aplica la nivelul intregii fete sau strict la nivelul leziunilor (TCA-cross). Peelingul chimic stimuleaza sinteza de cologen si permite regenerarea straturilor profunde ducand in final la atenuarea, pana la disparitia totala, a cicatricilor. Perioada de recuperare dupa un astfel de peeling este de 7-10 zile. Sunt proceduri fotosensibilizante, fiind contraindicate pe perioada verii. Trateaza toate tipurile de cicatrici atrofice.
Microneedeling
Microneedeling-ul o procedura non-invaziva ce foloseste un dispozitiv medical cu microace ce perforeaza pielea la adancimi variabile cu scopul de a creste sinteza de colagen. Procedura se asociaza cu cocktailuri cu aminoacizi, vitamine si acid hialuronic. Procedura se efectueaza sub anestezie locala iar recuperarea este de aproximativ 3-4 zile. Se recomanda proceduri seriate (4-6 sedinte) efectuate la un interval de 2-4 saptamani. De asemenea, se poate combina cu alte terapii dermato-estetice precum terapia vampir sau peelinguri chimice. Trateaza toate tipurile de cicatrici atrofice.
Radiofrecventa fractionata
Tratament inovator ce presupune utilizarea unui aplicator cu microace, ce furnizeaza energie la nivelul dermului. In acest fel, se produc mici arsuri la nivelul dermului cu scopul de a stimula productia de colagen si elastina. In primele 24h post-procedura pielea va prezenta un usor eritem si edem. Recuperarea va fi completa in 7zile. Sunt necesare mai multe sedinte, la interval de 1 luna. Trateaza in special cicatrici atofice tip boxcar si rolling.
Laser fractional
Este o procedura mai agresiva, ce presupune crearea unor mici arsuri cu scopul stimularii colagenului de la nivelul pielii. Recuperarea este mai dificila, cu edem important si roseata intensa in primele zile post-procedura. Asociaza descuamare importanta si formarea unor cruste punctiforme. Vindecarea survine in 10-14 de zile in functie de marimea zonei tratate. Sedintele se efectueaza la interval de cateva saptamani (4-6 saptamani), fiind necesare mai multe proceduri pentru un rezultat satisfacator. Fotoprotectie este obligatorie! Trateaza in special cicatrici atrofice tip rolling si boxcar.
Subcizie
Este o procedura simpla si eficienta recomandata in special in cazul cicatricilor atrofice profunde. Consta in utilizarea unui ac atraumatic (canula) cu ajutorul caruia se vor sectiona fibrele de tesut fibros ce mentin baza cicatricii atasata de planurile profunde. Procedura se va efectua sub anestezie locala, fiind nedureroasa. Aceasta tehnica se poate combina cu microneedeling, peeling chimic sau radiofrecventa fractionata.
Excizie chirugicala
Recomandata in cazul cicatricilor profunde de tip icepick. Presupune excizia cicatricii cu ajutorul unui bisturiu circular (1-1,5mm) si sutura marginilor plagii. In urma vindecarii, va rezulta o cicatrice liniara fina, mult mai usor de tratat sau camuflat.
Acid hialuronic
Presupune injectarea de acid hialuronic la nivelul cicatricilor cu scopul de a umple defectul cutanat. Procedura are rezultat pe termen mediu – intre 6 si 12 luni. Nu permite tratarea permanenta a cicatricilor. Recomandata in cazurile de cicatrici severe.
Tratamentele la domiciliu
Tratamentele la domiciliu au rezultate modeste, necesita aplicare pe termen lung si au avea reactii adverse frecvente. Se pot folosi ingrediente precum acid lactic, retinoizi, acid salicilic sau alti alfa hidroxiacizi. Fotoprotectia este obligatoriei!
