Etichetă: nou-nascut

In primele saptamani de viata, pielea unui nou-nascut prezinta numeroase eruptii cutanate, cele mai multe dintre ele fiind inofensive si de scurta durata. Fie ca vorbim de eruptii cutanate, de cruste inestetice sau leziuni ce apar din senin, aceste manifestari reprezinta un motiv de ingrijorare pentru proaspetii parinti. Afectiunile cutanate intalnite la nou nascut poarta numele de dermatoze benigne tranzitorii, cele mai frecvente fiind:

Dermatita seboreica a nou nascutului

Dermatita seboreica a nou nascutului este cunoscuta si sub denumirea de “crusta de lapte”. Este o afectiune dermatologica tranzitorie ce debuteaza in jurul varstei de 3-4 saptamani. Se prezinta sub forma unor zone de culoare rosie, acoperite de cruste aderente, de culoare galbui si consistenta grasoasa. Afecteaza in special zona scalpului dar poate progresa la nivelul fetei (frunte, sprancene, nas si urechi), ombilicului sau inghinal. Pentru formele usoare, tratamentul consta in spalarea mai frecventa cu sampoane pentru bebelusi. In formele medii, se recomanda utilizarea unor sampoane antiseboreice si a unor perii speciale pentru indepartarea crustelor. Afla mai multe aici.

Acneea nou nascutului

Acneea nou nascutului sau acneea neonatorum debuteaza in prima luna de viata. Cauzele nu sunt complet elucidate existand mai multe ipoteze: stimularea glandelor sebacee de hormonii androgeni materni sau infectia cu un fung din familia Malassezia. Se manifesta in special prin comedoane inchise si deschise (puncte negre si albe) ce afecteaza cu predilectie fruntea, nasul si obrajii. In formele mai severe pot fi prezente si leziuni inflamatorii papulo-pustuloase (leziuni rosii cu “cap alb”). In formele usoare nu sunt necesare tratamente anti-acneice, fiind suficienta curatarea cu un gel de spalare antiseboreic. In forme mai severe sunt necesare investigatii suplimentare si un tratament dermatologic local. Acneea se vindeca spontan in 1-3 luni de la debut.

Miliaria (Sudamina)

Miliaria, sudamina sau iritatia de caldura afecteaza majoritatea nou nascutilor. Este datorata expunerii la caldura (temperaturi ridicate sau imbracaminte prea groasa) ce favorizeaza supraincalzirea si transpiratia in exces. In cazul unui nou nascut, glandele sudoripare (responsabile de transpiratie) sunt imature fiind incapabile sa elimine corect secretia sudorala. Aceasta va ramane blocata la nivelul pielii si va forma, in final, iritatia caracteristica. Cel mai frecvent afecteaza zona gatului, a umerilor si a toracelui anterior. Exista mai multe forme de miliaria:

• Miliaria cristallina – Este cea mai frecventa forma. Afecteaza nou nascutii mai mici de doua saptamani. Se manifesta prin mici vezicule cu continut clar, cu dimensiuni cat gamalia de ac, ce afecteaza in special zona gatului si trunchiului. Leziunile persista de la cateva ora la cateva zile.
• Miliaria rubra – se maifesta prin papule si pustule eritematoase (leziuni rosii sau cu “cap alb”) ce afecteaza cu predilectie regiunea gatului, axilelor si trunchiul. Asociaza senzatie de mancarime.

Miliaria nu necesita tratament dermatologic, evolutia ei fiind una autolimitata. Se recomanda evitarea transpiratiei si imbracarea exagerata a copilului. Controlul temperaturii si umiditatii in camera copilului. Dusuri rapide, cu apa calduta. Purtarea hainelor de bumbac in contact direct cu pielea. In cazul in care eruptia cutanata nu dispare sau se extinde se recomanda consult dermatologic.

Milia

Este o afectiune frecventa intalnita la mai mult de jumatate dintre nou-nascuti. Se manifesta prin mici puncte de culoare alb-galbui, cu diametrul de 1-2mm, localizate la nivelul obrajilor, nasului, barbiei si fruntii. Pot fi izolate sau grupate. Nu necesita tratament – dispar in cateva saptamani. 

Dermatita de scutec

Dermatita de scutec este cea mai frecventa afectiune cutanata a sugarului si copilului mic. Dermatita se manifesta printr-o reactie inflamatorie ce afecteaza zona scutecului. Dermatita de scutec este produse de o combinatie de factori: contactul prelungit cu urina/fecale, frictiunea si umezeala. Pentru a evita dermatita de scutec se recomanda: schimbarea frecventa a scutecului, toaleta locala cu apa si sapun, tamponarea pielii bebeusului cu un prosop de bumbac, ultilizarea unor creme/unguente pe baza de petrolatum sau oxid de zinc. Evitati utilizarea pudrei de talc si a servetelelor umede ce contin parfum sau alcool. In cazul persistentei sau agravarii leziunilor cutanate se recomanda consult dermatologic.

Cutis marmorata

Cutis marmorata se prezinta sub forma unei retele simetrice, de culoare rosu-purpurie, localizata la nivelul extremitatilor si trunchiului. Este intalnita la nou nascut, sugar si copilul mic. Este secundara unui fenomen fiziologic indus de expunerea la frig. Cutis marmorata dispare la incalzirea tegumentului. Nu necesita tratament – dipare in cateva saptamani-luni.

Cand este necesar un consult dermatologic?

• Cand leziunile cutanate persista mai mult de o saptamana si nu se amelioreaza prin aplicarea unor masuri generale de ingrijire.
• Cand leziunile cutanate se extind sau devin dureroase si fierbinti la palpare.
• Cand leziunile cutanate asociaza febra.

Dermatita seboreica a nou nascutului, cunoscuta popular sub numele de “crusta de lapte”, este o afectiune cutanata intalnita la o mare parte dintre bebelusi. Debuteaza in jurul varstei de 3 saptamani,  cu un varf al manifestarilor cutanate la 3 luni si remitere in jurul varstei de un an. Fiind printre primele afectiuni dermatologice ale nou nascutului, reprezinta o sursa majora de stres pentru parinti.

Care este cauza?

Excesul de sebum – este principalul factor implicat in dezvoltarea dermatitei seboreice. Productia de sebum este controlata de hormonii androgeni (transmisi inainte de nastere de la mama la fat  sau prin laptele matern). 

Infectie fungica – Excesul de sebum de la nivelul pielii favorizeaza dezvoltarea unei ciuperci saprofite numita Malassezia furfur. Aceasta ciuperca este prezenta in mod normal la nivelul pielii, insa in momentul in care prolifereaza peste limitele normale devine patogena. In acest caz, dermatita seboreica raspunde bine la tratamente antimicotice locale.

Alte cauze – variatiile de temperatura, umiditatea crescuta, obezitatea,  produsele de ingrjire pe baza de alcool.

Dermatita seboreica a nou nascutului nu este contagioasa si nu este secundara unei igiene precare sau ingrijirii necorespunzatoare a pielii bebelusului.

Cum se manifesta?

• Eritem (roseta)
• Cruste sau coji groase, aderente, de culoare galbena, de consistenta grasoasa
• Pielea este grasa sau uleioasa
• Localizarea leziunilor – scalp (in special varful capului), fata (sprancene, nas sau obraji), urechi, gat si zona scutecului.
• Leziunile debuteaza la nivelul scalpului. Pot ramane limitate la acest nivel sau pot progresa, extinzandu-se la nivelul fetei sau pe alte zone. 

Cum se trateaza?

Evolutia dermatitei seboreice este autolimitata. Se vindeca de la sine in cateva saptamani-luni. Formele usoare nu necesita tratament dermatologic, respectarea unor reguli simple de igiena fiind suficiente:  

• In formele usoare – se recomanda spalarea mai frecventa cu sampoane special concepute pentru bebelusi.  Crustele se pot inlatura, dupa samponare,  prin masarea delicata a scalpului bebelusului .
• In cazul crustelor aderente se recomanda aplicare unor emoliente timp de cateva minute, urmata de indeparatrea acestora cu o perie speciala, moale, ce nu traumatizeaza scalpul bebelusului.    
• Pentru cazurile mai severe se recomanda consult dermatologic.

Cand trebuie sa mergem la medicul dermatolog?

• Cand tratezi pentru prima data dermatita seboreica a nou nascutului.
• Cand este afectata zona scutecului.
• Cand sunt afectate mai multe zone ale corpului.
• Cand dermatita nu se amelioreaza sau se agraveaza sub masurile simple de ingrijire.
• Cand pielea bebelului devine eritematoasa (rosie), calda la palpare sau supureaza .
• In cazul bebelusilor cu deficit imun (sistem imunitar scazut).

Afla mai multe despre afectiunile cutanate la nou nascut.