Etichetă: atopie

Dermatita atopica este o afectiune dermatologica cu evolutie de lunga durata ce debuteaza in primele luni de viata. Cu toate ca simptomele acesteia se amelioreaza cu varsta, este important ca in primii ani de viata sa o controlam corespunzator printr-o rutina de ingrijire corecta, un tratament dermatologic intermitent si evitarea factorilor favorizanti.

Pentru a veni in ajutorul parintilor vom discuta despre cele mai bune 10 sfaturi ce mentin sanatoasa pielea copilului dar si despre cele mai frecvente 10 greseli ce pot reactiva dermatita atopica.

10 sfaturi de urmat:

1. Utilizarea unui produs de curatare bland – produsul de curatare este esential in cazul pacientilor atopici. Acesta are rolul de a curata, hidrata si proteja pielea impotriva uscaciunii provocate de contactul cu apa. Cele mai eficiente sunt produsele de tip syndet sau ulei de dus. Prin textura lor delicata, Lipikar Syndet AP+ si Lipikar Ulei de dus AP+ mentin pH-ul pielii, protejeaza bariera cutanata si ajuta la calmarea rosetii si senzatiei de mancarime. Lipikar Syndet AP+ nu contine parfum sau sapun fiind potrivit pentru curatarea zonei scutecului, ochilor si scalpului. 
2. Utilizarea regulata a unui produs de hidratare – se recomanda produsele intens hidratante tip crema sau balsam, cu o textura non-grasa si nelipicioasa. Se aplica seara dupa dus, pe pielea usor umeda. La nevoie, in caz de uscaciune persistenta se pot aplica de doua ori pe zi – dimineata si seara. Lipikar Baume AP+M este ideal pentru pielea uscata, cu tendinta atopica. Prin ingredientele sale, Niacinamida, Unt de Shea, Microresyl si Aqua Posae reduce iritatiile, calmeaza senzatia de mancarime, reface microbiomul cutanat si previne recidivele.
3. Tratatarea puseelor de dermatita atopica – in perioadele de recidiva, pe langa rutina de ingrijire vom asocia si un tratament dermatologic. Acesta va fi efectuat la recomandarea medicului dermatolog. Se recomanda aplicarea dermatocorticoizilor si administrarea antihistaminicelor cu scopul de a reduce inflamatia, de a controla senzatia de mancarime si de a preveni suprainfectarea leziunilor cutanate. In absenta tratamentului de specialitate leziunile cutanate se vor agrava.
4. Utilizarea unui umidificator – Umiditatea scazuta produce deshidratarea pielii. In perioada iernii se recomanda utilizarea unui umidificator astfel incat umiditatea aerului sa fie cuprinsa intre 40% si 60%. 
5. Se recomanda baile rapide, de scurta durata. Baia de seara trebuie sa dureze maxim 10 minute iar apa trebuie sa fie calduta. In cazul unei recidive se recomanda efectuarea baii la 2-3 seri. Dupa dus, pielea se va sterge prin tamponare, evitand frecarea sau frictiunea.
6. Alegerea hainelor din materiale naturale – in contact cu pielea se recomanda tesaturile moi, delicate, din bumbac sau matase. De evitat lana si materialele sintetice. Hainele noi se vor spala inainte de prima purtare iar etichetele vor fi taiate pentru a preveni iritarea pielii.
7. Taierea cat mai scurta a unghiilor fara a rani pielea bebelusului. Prin taierea scurta a unghiilor vom limita scarpinatul si agaravarea leziunilor cutanate.
8. Utilizarea unui detergent hipoalergenic, fara parfum, fara balsam sau inalbitor. Detergentul lichid este considerat mai eficient, dizolvandu-se mai repede in apa si avand o remanenta mai mica in tesaturi. Se recomanda dubla clatire a hainelor.
9. Testarea produselor inainte de utilizarea lor – Chiar daca alegem un produs fara parfum, este posibil ca pielea copilului nostru sa dezvolte iritatii la alte ingrediente ce intra in compozitia acestuia. Se recomanda testarea oricarui produs nou inainte de introducerea lui in rutina de baza. Produsul se va aplica pe o zona mica de piele si se va mentine timp de 24 de ore in contact cu suprafata cutanata. Daca in acest interval de timp nu apar iritatii se considera ca produsul este bine tolerat si poate fi introdus in rutina de zi cu zi.
10. Protejarea pielii de temperaturi extreme – Conditiile meteo pot influenta negativ calitatea pielii. Expunerea la frig si vant afecteaza bariera cutanata, pielea va deveni mai uscata si pot aparea eritemul si senzatia de manarime. Pentru a reduce riscul unui puseu se recomanda, inainte de expunerea la frig si/sau vant, aplicarea unui produs de reepitelizare a pielii. Un astfel de produs este Cicaplast Baume B5 – un balsam intens reparator ce calmeaza si protejeaza pielea iritata. Textura non-grasa si nelipicioasa il face ideal pentru aplicarea pe zonele expuse (asa cum sunt zona fetei sau cea a mainilor).

10 lucruri de evitat:

1. Parintii nu isi spala hainele cu acelasi detergent – Detergentul hipoalergenic trebuie utilizat de intreaga familie. Fiind frecvent tinut in brate, copilul intra in contact cu hainele parintilor. Prin intermediul transpiratiei sau hipersalivatiei exista riscul transferului detergentului pe pielea copilului cu aparitia rosetii si senzatiei de mancarime pe zona de contact.
2. Utilizarea inconstanta a cremelor de hidratare – cremele de hidratare au ca principal rol mentinerea integritatii barierei cutanate si prevenirea recidivelor. Aplicate inconstant sau strict in timpul recurentelor, cremele de hidratare nu vor avea eficienta maxima iar dermatita atopica nu va fi niciodata controlata.
3. Imbracarea in exces a copilului – supraincalzirea provocata de imbracarea in exces a copilului poate agrava leziunile cutanate si poate provoca o senzatie de mancarime intensa. Gratajul sau scarpinatul in exces pot suprainfecta leziunile de la nivelul pielii.
4. Parintii apeleaza la tratamente naturiste – Naturist nu inseamna intotdeauna ca este si bun. In cazul pacientilor atopici se recomanda utilizarea produselor dermatocosmetice a caror eficienta este dovedita clinic prin studii de specialitate. Cremele pe baza de extracte vegetale sau pe baza de plante pot activa sau agrava leziunile cutanate.
5. Aplicarea uleiurilor (inclusiv uleiuri esentiale) in locul cremei de hidratare – Produsele pe baza de ulei nu sunt recomandate in cazul pacientilor atopici. Studiile medicale au aratat ca acestea distrug suplimentar bariera cutanata, pielea devenind mai vulnerabila in fata alergenilor, iritantilor si agentilor infectiosi din mediu. Utilizarea lor poate provoca un puseu de boala sau poate agrava leziunile deja existente.
6. Utilizarea produselor cu parfum – Parfumul este unul dintre cei mai frecventi factori declansatori ai unui puseu de dermatita atopica. Acesta poate fi regasit in produsul de spalare, crema de hidratare sau detergent. Se recomanda fie evitarea produselor cu parfum, fie alegerea unor produse cu parfum hipoalergenic.
7. Folosirea servetelelor umede – Servetele umede nu sunt recomandate pacientilor cu dermatita atopica. Acestea contin de cele mai multe ori parfum, alcool sau conservanti ce irita pielea copilului. De asemenea, textura lor rugoasa va altera bariera cutanata.
8. Parintii evita cremele cu cortizon – Foarte multi parinti evita aplicarea tratamentelor pe baza de cortizon. Anxietatea legata de aceste produse este data de reactiile adverse asociate. Cu toate acestea, dermatocorticoizii reprezinta principalul tratament al episoadelor de dermatita atopica. Respectarea tratamentului si aplicarea lui conform recomandarilor medicului dermatolog va fi benefic pentru sanatatea pacientilor si nu va avea efecte secundare.
9. Dusuri cu apa fierbinte – Apa fierbinte deshidrateaza suplimentar pielea. Temperatura maxim acceptata este de 35 de grade. Chiar daca poate parea putin, aceasta nu va provoca disconfort copilului.
10. Parintii nu sunt atenti la factorii agravanti – Episoadele de dermatita atopica sunt favorizate de o serie de factori precum: iritanti, alergeni, conditiile meteo, alimente, stres, transpiratie sau hipersalivatie. Din pacate, recidivele nu sunt declansate de fiecare data de acelasi factor. Parintii trebuie sa fie intotdeauna atenti la potentialii triggeri.

Evolutia naturala a dermatitei atopice este spre remisie dupa varsta de 5 ani. Cu rabdare, perseverenta, respectarea rutinei zilnice si vizite regulate la medicul dermatolog aceasta poate fi controlata cu succes in primii ani de viata.

Articol sustinut de La Roche-Posay.

Dermatita atopica este o afectiune cronica, necontagioasa, ce se caracterizeaza prin perioade de remisie si recadere. Respectarea unor masuri generale de ingrijire reduce riscul si frecventa perioadelor de acutizare (agravare). De cele mai multe ori, pacientii cu dermatita atopica prezinta o agravare leziunilor cutanate in contextul modificarii/intreruperii rutinei de ingrijire sau expunerii la anumiti factori agravanti.

Factori agravanti

Factorii agravanti sunt de cele mai multe ori responsabili de activarea unei dermatite atopice bine controlate sau de lipsa raspunsului de tratamentul dermatologic (in ciuda aplicarii corecte si respectarii in totalitate a  recomandarilor medicului).  Ei poti fi externi sau interni. Factorii externi sunt reprezentati de alergenii sau iritantii ce intra in contact direct cu pielea, in timp ce factorii interni (ex. alimente, stres) actioneaza din interior. Identificarea factorului agravant poate fi dificila, episoadele de acutizare avand loc la un interval variabil de la momentul expunerii. Principalii factori agravanti sunt:

• Iritanti – tesaturile din lana sau materiale sintetice, sapun, sampon, gel de dus, detergent sau dezinfectant. Servetele umede contin de cele mai multe ori parfum sau iritanti.
• Alergeni de contact – parfum, aditivii continuti de tratamentele topice (locale), metale (nichel) sau latex.
• Aeroalergeni  (alergeni din aer) – polen, acarieni, par de pisica sau caine, mucegaiuri, praf, gandaci de bucatarie.
• Alimente – lapte de vaca, oua, aluna, arahide, soia, peste, sucurile naturale de fructe sau legumele crude.
• Factori de mediu – temperaturi extreme, umiditate scazuta, expunere la vant. Dermatita atopica se agraveaza in perioadele de iarna si se amelioreaza vara.
• Alti factori – transpiratia agraveaza dermatitat atopica prin efectul iritativ si cresterea senzatiei de mancarime; hipersalivatia asociata aparitiei dentitiei; diversificarea alimentatiei; fumul de tigara.

Rutina de ingrijire

Respectarea unor masuri generale de ingrijire ajuta la reducerea uscaciunii pielii, a iritatiei si senzatiei de mancarime. In acelasi timp, previne acutizarile dermatitei atopice.

• Dusuri scurte, de maxim 10-15minute, cu apa calduta (de evitat apa fierbinte). Evitarea bailor lungi sau cu spuma, in special in formele moderat/severe de dermatita atopica. Apa fierbinte produce deshidratarea suplimentara a pielii si accetuneaza senzatia de mancarime.
• Utilizarea unor sapunuri/geluri de spalare blande sau fara sapun (de tip Syndet).
• Hidratarea pielii este obligatorie dupa dus. Se recomanda produse emoliente special concepute pentru pielea uscata/foarte uscata. Produsele nu trebuie sa contina parfum. Produsele sub forma de crema sau balsam sunt cele mai  recomandate.
• Utilizarea cremelor de fotoprotectie. Se recomanda produse ce contin filtru mineral. De evitat produsele pe baza de filtre chimice. 
• Purtarea hainelor de bumbac in contact direct cu pielea. De evitat imbracarea exagerata a copilului (caldura si transpiratia agraveaza dermatita).
• Utilizarea unui umidificator – in perioadele de iarna aerul din locuite este uscat, favorizand deshidratarea pielii si agravarea dermatitei. Mentinerea umiditatii aerului la un nivel nomal previne aparitia leziunilor.
• Evitarea scarpinatului – senzatia de mancarime este cel mai frecvent simptom. Prin evitarea bailor fierbinti, a transpiratiei, a stresului si contactului cu iritanti senzatia de mancarime poate fi dimineata.
• Evitarea stresului – aparitia dentitiei, mediul mult prea cald sau lipsa somnului sunt doar cativa factori ce pot intretine/agrava leziunile.
• Evitarea factorilor agravanti.