Dermatita seboreica

Dermatita seboreica este o afectiune cutanata frecventa, ce afecteaza in principal scalpul si fata. Are o evolutie cronica, in puseuri, cu perioade de remisie si recadere. Nu este contagioasa. Afecteaza in special adolescentii si adultii tanari, insa poate fi intalnita si la bebelusi sau varstnici. Barbatii sunt mai frecvent afectati.

De ce apare dermatita seboreica?

Mecanismul de aparitie al dermatitei seboreice nu este pe deplin inteles. Sunt implicati o serie de factori ce pot varia in functie de particularitatile fiecarui individ:

• Compozitia sebumului – sebumul este produs de glandele sebacee si este alcatuit dintr-un complex de lipide. Sebumul este responsabil de scalpul gras (par gras) si de aspectul uleios al tenului (seboree). La pacientii cu dermatita seboreica, sebumul prezinta un nivel crescut de lipide, colesterol si trigliceride.
• Fungi –  Malassezia furfur este o ciuperca ce traieste in mod normal la nivelul scalpului (este un fung saprofit). Nivelul crescut de sebum favorizeaza proliferarea (inmultirea) ei. Raspunsul bun la terapiile antimicotice sustin rolul Malasseziei furfur in mecanismul dermatitei seboreice.
• Genetic – risc mai mare de a dezvolta dermatita seboreica daca unul dintre parinti a suferit de aceasta boala.
• Factorii de mediu – variatiile de temperatura si umiditatea excesiva. Dermatita seboreica se agraveaza in perioada iernii, cu ameliorare vara, in special dupa expunerea la soare.
• Asocierea cu afectiuni neuropsihice – boala Parkinson, Alzheimer, schizofrenia sau epilepsia.
• Stresul, depresia si anxietatea pot induce dermatita seboreica.
• Consumul de alcool.

Cum se manifesta?

Manifestarile dermatitei seboreice variaza in functie de localizarea leziunilor. Afecteaza zonele bogate in sebum (scalp, fata, zona decolteului, ombilic, axila si inghinal). Se manifesta prin eritem (roseata), scuame (coji) de culoare galbena, de consistenta grasa si prurit (senzatie de mancarime) de intensitate variabila. Leziunile sunt simetrice.

Zona fetei –  leziuni eritematoase (rosii), acoperite de scuame groase, aderente si grasoase localizate de electie in zona intersprancenoasa si la nivelul pliurilor nazo-labiale. Regiunea urechilor este frecvent afectata. Uneori poate fi afectata si zona pleoapelor, ducand la blefarite dificil de tratat.

Zona scalpului – forma usoara de dermatita seboreica se manifesta prin matreata fina si par gras, ce da un aspect neingrijit podoabei capilare. Formele mai severe se manifesta prin roseata, scuame aderente si prurit intens. Leziunile sunt localizate cu predilectie in zona occipitala (ceafa), tample si retroauricular (in spatele urechii).

O forma particulara este dermatita seboreica a noului nascut. Cititi mai multe aici.

Cum se trateaza dermatita seboreica?

Dermatita seboreica localizata la nivelul fetei:

• Utilizarea unor geluri de spalare special concepute pentru tenul mixt/gras.
• Dermatocosmetice antiseboreice – recomandate pentru formele usoare de dermatita seboreica, ce asociaza scuame fine si eritem discret. Agentii activi calmeza manifestarie cutanate si ajuta la intretinerea rezultatelor. Pot fi utilizate pe termen lung.
• Dermatocorticoizii –  se vor utiliza la recomandarea medicului dermatolog. Se recomanda in cazurile moderat severe, rezistente la terapiile dermato-cosmetice. Se utilizeaza pe perioade scurte de timp (maxim doua saptamani).
• Inhibitori de calcineurina, antimicoticele locale sau metronidazolul  –  sunt alternative terapeutice destinate cazurilor moderat severe.

Dermatita seboreica localizata la nivelul scalpului:

• Sampoane antiseboreice si antifungice – contin ingrediente active precum sulfura de seleniu, ketoconazol, ciclopirox sau acid salicilic. Samponul se mentine in contact cu scalpul timp de 5-10 minute apoi se clateste.
• Solutii cu acid salicilic – se recomanda in cazurile ce asociaza scuame groase la nivelul scalpului. Poate fi combinat cu dermatocorticoizi.
• Pentru matreata – forma usoara de dermatita seboreica – se recomanda spalarea mai frecventa a scalpului si aplicarea alternativa a 2-3 sampoane.