31mai

Cum se manifesta acneea?

Acneea este o afectiune complexa ce se manifesta, din punct de vedere clinic, printr-o serie de leziuni (comedoane, papule, pustule, noduli si chisturi). Aspectul si numarul leziunilor permit incadrarea formei clinice si stabilirea schemei de tratament.

Comedoanele

Comedoanele – sunt leziunile elementare din acnee. Ele apare in urma obstructiei unitatii pilo-sebacee (cunoscuta sub denumirea de por) de catre sebum si celule moarte. Comedoanele sunt de doua tipuri: deschise si închise.

Comedoanele deschise sunt bine-cunoscutele puncte negre. Aspectul de culoare neagra nu este dat de acumularea de impuritati (mizerie), ci este produs de oxidarea continutului porului la contactul cu aerul.

Comedoanele inchise (puncte albe) sunt leziuni de culoarea pielii, al caror continut nu comunica cu exteriorul, fiind protejat de un strat de celule moarte. Neavand contact cu aerul atmosferic, nu se pot oxida.

Papule

Papule – sunt comedoane inflamate. Au aspectul unor leziuni de culoare roz-rosie, usor dureroase la palpare. Prin extractia sau stoarcerea lor, inflamatia se agraveaza, dimensiunea lor se dubleaza iar vindecarea se face cu cicatrici

Pustule

Pustulele – sunt tot leziuni inflamatorii, fiind cunoscute ca leziuni cu „cap alb”. Ele se manifesta printr-o roseata periferica, centrata de o pustula ce contine un material de culoare alba. Prin stoarcere, se vindeca cu pete pigmentare sau cicatrici.

Noduli si chisturi

Noduli si chisturi – sunt leziuni inflamatorii de mari dimensiuni si foarte dureroase la palpare. Sunt localizate in profunzimea pielii iar vindecarea lor survine in cateva saptamani. Se vindeca intotdeauna cu cicatrici inestetice. Sunt cele mai grave leziuni de acnee si trebuie tratate cat mai repede de medicul dermatolog.

Clasificare acnee in functie de tipul leziunilor

Acnee comedoniana – prezinta microcomedoane, comedoane inchise si comedoane deschise. Leziunile inflamatorii lipsesc. Afecteaza in special fruntea, nasul si barbia. De cele mai multe ori asociaza seboree (ten gras, lucios, uleios). Este mai frecvent intalnita la femei. Tratamentul are la baza o rutina de îngrijire bine stabilita si aplicarea unor terapii locale.

Acnee papulo-pustuloasa – tabloul clinic este dominat de leziunile inflamatorii (papule si pustule) la care se adauga comedoanele. Afecteaza in special fruntea, obrajii si barbia dar se poate extinde si la nivelul decolteului si spatelui. Necesita tratament dermatologic local si sistemic.

Acnee nodulo-chistica – este cea mai severa forma de acnee. Pe langa leziunile descrise anterior, va prezenta leziuni profunde, extrem de dureroase de tipul nodulilor si chisturilor. Necesita tratament exclusiv sistemic, ce trebuie initiat cat mai repede, pentru a evita formarea cicatricilor atrofice.

Clasificare acnee in functie de numarul leziunilor

Acnee usoara

Comedoane < 30 de leziuni
Leziuni inflamatorii (papule) < 10 leziuni
Nu prezinta cicatrici

Acnee moderata

Comedoane – numeroase
Leziuni inflamatorii (papule si pustule) > 10 leziuni
Noduli < 3 leziuni
Se pot forma cicatrici

Acnee severa

Comedoane – numeroase
Leziuni inflamatorii (papule si pustule) – numeroase
Noduli > 3 leziuni
Cicatricile sunt intotdeauna prezente.