De ce apare acneea?
Acneea, cunoscuta si sub numele de acnee vulgara, este o afectiune cronica produsa de interactiunea dintre factorii genetici, hormonii androgeni si exfolierea incompleta a pielii. Acneea debuteaza la pubertate si are la baza urmatorul mecanism de aparitie:
- Exces de sebum – stratul uleios pe care il obervam la nivelul tenului. Sebumul face ca tenul sa “luceasca”.
- Hormonii androgeni – in special a testosteronul. Activitatea hormonala duce la un exces de sebum.
- Acumularea de celule moarte pe suprafata pielii – excesul de sebum si de celule moarte blocheaza porii si duc la formarea comedoanelor (puncte negre si albe).
- Dezvoltarea unei bacterii saprofite in porii blocati. Aceasta bacterie numita Cutibacterium acnes face parte din bateriile ce se gasesc in mod normal pe pielea noastra. In cazul pacientilor cu acnee ea se devolta anormal. Este responsabila de producerea inflamatiei (a „cosurilor rosii”).
Care sunt cauzele acneei la varsta adulta?
Acneea poate persista sau poate debuta pentru prima data la varsta adulta. Principalele cauze sunt:
- Dezechilibre hormonale: sindromul ovarelor polichistice
- Perioada premenstruala: mai mult de jumatate din femei prezinta o agravare a acneei inainte sau in timpul menstruatiei
- Intreruperea/initierea unui tratament cu contraceptive orale
- Acneea cosmetica – produsa prin utilizarea unor produse cosmetice nepotrivite (fond de ten, pudra, creme grase, demachiere incorecta)
- Acneea autoprovocata – produsa prin stoarcerea punctelor negre
- Anumite medicamente: consumul indelungat de antibiotice, cortizon, steroizi anabolizanti
Cum se trateaza acneea?
Acneea trebuie tratata la medicul dermatolog. Un tratament ce a functionat la o persoana, poate fi ineficient in cazul alteia. Un tratament antiacneic trebuie adaptat in functie de varsta pacientului, forma clinica si severitatea leziunilor. Tratamentul este de lunga durata si necesita rabdare si perseverenta din partea pacientului – o ameliorare a leziunilor de acnee se observa dupa 4-5 saptamani de la initierea tratamentului, in timp ce remisia completa necesita pana 6-12 luni. NU exista un tratament antiacneic miraculos ce poate vindeca acneea peste noapte. Tratamentele antiacneice au la baza:
- O rutina de ingrijire adaptata tenului gras. Aceasta va fi respectata si dupa terminarea tratamentelor dermatologice. De cele mai multe ori rutina de ingrijire cuprinde: un gel de spalare special conceput pentru tenul gras, o crema dermatocosmetica antiacneica pe baza de AHA/BHA si o crema de hidratare de consistenta fluida.
- Tratamente locale – se vor utiliza sub stricta supraveghere medicala. Sunt recomandate in formele usoare si moderate. Au actiune antiseboreica, antibacteriana, antiinflamatoare cat si de exfoliere. Utilizate incorect pot agrava acneea.
- Tratamentele sistemice – sunt destinate cazurilor moderat-severe si severe in care domina leziunile rosii. Se pot administra antibiotice sistemice sau derivati de vitamina A. In cazul femeilor cu varsta de peste 20 de ani se pot administra si terapii hormonale.
Acneea este o boala infectioasa?
NU! Acneea nu este o afectiune contagioasa si nu se poate transmite de la o persoana la alta.
Acneea se vindeca de la sine?
Acneea este o afectiune cu evolutie cronica, de lunga durata. Exista si cazuri in care se poate vindeca de la sine dupa ce trecem de perioada adolescentei. Cu toate acestea nu exista nici o garantie ca aceasta va disparea de la sine dupa pubertate. La adolescenti acnee se poate ameliora dupa 3-4 ani de evolutie. In cazul persoanelor adulte ce sufera de acnee leziunile persistata ani de zile si uneori toata viata.
Impactul psiho-social, disconfortul provocat de leziunile de acnee si riscul aparitiei cicatricilor fac ca tratamentul sa fie obligatoriu in toate formele de acnee, indiferent de varsta pacientului.
Se pot tratat semnele de acnee?
Da, semnele de acnee se pot trata. Semnele cauzate de leziunile de acnee se impart in doua categorii: cicatricile atrofice si petele pigmentare (hiperpigmentarile postinflamatorii). Cicatricile atrofice pot fi de tip: icepick, boxscar si rolling. In general, pacientii cu acnee au mai multe tipuri de cicatrici ceea ce va necesita o serie de tratamente combinate. Optiunile terapeutice includ: peelinguri chimice, microneedeling, tratamente laser, subinzicii (un ac este introdus sub piele pentru a rupe tesutul cicatricial) si uneori chiar si excizii chirurgicale.
Acneea este agravata de anumite alimente?
In ultimii 20 de ani, legatura dintre acnee si alimentatie a facut obiectul unui numar mare de studii. Alimentele cu indice glicemic crescut (zaharul), consumul de lapte sau lactate in exces, precum si excesul de ciocolata ar putea agrava acneea. Cu toate acestea, pana in prezent, nu exista un consens, fiind necesare studii suplimentare. Majoritatea pacientilor cu acnee au un aliment sau o grupa de alimente, care, consumata in exces poate asocia o agravare a leziunilor cutanate. Se recomanda o dieta echilibrata si o hidratare optima.
De ce se agraveaza acneea premenstrual?
Majoritatea femeilor se confrunta cu acnee in perioada premenstruala. In perioada premenstruala hormonii principali sunt reprezentati de progesteron si testosteron. Acestia vor stimula glanda sebacee, cu productia in exces de sebum, blocarea porilor, agravarea comedoanelor si apritia leziunilor inflamatorii papulo-pustuloase („cosuri rosii”).
Cum putem micsora porii dilatati?
Dimensiunea porilor este influentata de mostenirea genetica, de seboree si de actiunea factorilor de mediu (in special de expunerea la soare). Nu putem micsora dimensiunea porilor, insa ii poate face sa para mai mici. Curatarea tenului de doua ori pe zi, utilizarea cremelor non-comedogene, exfolierea regulata e tenului si utilizarea constanta a cremelor de protectie solara pot duce la imbunatatirea aspectului porilor. Apa fierbinte si expunerea la abur nu sunt benefice pentru ten. De asemenea, procedurile dermatoestetice precum microdermabraziuna, infuzia de oxigen, peelingurile superficiale sau microneedeling-ul pot imbunatati considerabil aspectul porilor.
Persoanele cu acnee se pot machia?
Da, persoane cu acnee se pot machia. In cazul pacientilor ce sufera de acnee produsele de machiaj trebuie alese cu atentie. Unele produse cosmetice pot agrava sau produce acnee. Se recomanda produsele de machiaj de consistenta fluida, oil-free, non-comedogene, special concepute pentru tenul normal/gras sau cu tendinta acneica. Fondul de ten poate contine acid salicilic, indicat pentru reducerea secretiei de sebum si prevenirea ocluziei porilor. De asemenea, se recomanda curatarea frecventa a pensulelor si bureteilor folositi la aplicarea fondului de ten sau pudrelor. Demachierea este obligatorie! Orice tip de machiaj poate agrava acneea daca nu este indepartat corespunzator seara.
