Acasa Eticheta: "dermatoscopie"

Etichetă: dermatoscopie

Fototipuri cutanate
1dec.

Fototipurile cutanate, ce au la baza clasificarea Fitzpatrick, au permis diferentierea tipurilor de piele, in functie de cantitatea de pigment care care o au (culoarea naturala pielii) si reactia lor in urma expunerii la soare. Aceasta clasificare a permis determinarea riscului unei persoane de a dezvolta cancer de piele.

Fototipul cutanat este o caracteristica constitutionala prezenta la nastere. Culoarea pielii noastre este determinata de cantitatea de melanina pe care o produce.  Melanina este un pigment de culoare bruna,  responsabil de culoarea naturala a pielii, parului si ochilor. Este produsa de celule specializate, numite melanocite, ce sunt localizate la nivelul primului strat de piele. In momentul in care ne expunem la soare, melanocitele sunt agresate de radiata UV, emisa de soare, fiind obligate sa produca melanina, rezultand bronzul. Rolul melaninei este de a PROTEJA celulele pielii de agresiunea solara. Cu cat pielea noastra este mai bronzata, cu atat agresiunea solara a fost mai mare! Bronzul nu este sanatos!

Cu cat persoana are mai multa melanina, cu atat, pielea, parul si ochii vor avea o nuanta mai inchisa iar riscul de a dezvolta arsuri solare va fi mai mic. O persoana cu piele alba si par blond are putin melanina, ceea ce creste riscul arsurilor solare si, implicit, al cancerului de piele.

Indiferent de fototipul cutanat, trebuie  sa evitam arsurile solare, sa utilizam creme de fotoprotectie si sa ne autoexaminam alunitele in fiecare luna. 

Clasificarea Fitzpatrick cuprinde 6 fototipuri cutanate:
Fototipul cutanat - clasificare Fitzpatrick
Clasificare Fitzpatrick
Fototip 1:
  • Piele: foarte alba, cu pistrui.
  • Culoarea ochilor: albastru deschis sau verde deschis.
  • Culoarea parului: roscat sau blond deschis.
  • Piele se arde intotdeauna la soare, nu se bronzeaza niciodata.
  • Caracteristic – albinosilor si celtilor (roscati).
Fototip 2:
  • Piele: alba.
  • Culoarea ochilor: albastru sau verde.
  • Culoarea parului: blond.
  • Piele se arde intotdeauna la soare, rareori se bronzeaza .
  • Caracteristic  – scandinavilor (populatia din nordul Europei).
Fototip 3:
  • Piele: piele alba, cu usoare tonuri brune (tonuri mai inchise comparat cu cele descrise anterior)
  • Culoarea ochilor: caprui culoarea parului: saten
  • La prima expunere la soare pielea se arde, apoi se bronzeaza gradual
  • Caracteristic: cauzacienilor 
Fototip 4:
  • Piele: maslinie, de culoare maro
  • Culoarea ochilor: caprui-negri
  • Culoarea parului: saten inchis
  • Rareori se ard la soare, se bronzeaza usor
  • Caracteristic: hispanicilor, mediteraneeni
Fototip 5:
  • Piele: maro-inchis
  • Culoarea ochilor: negri
  • Culoarea parului: brunet
  • Dezvolta exceptional arsuri solare, se bronzeaza foarte usor
  • Caracteristic: asiaticilor, indienilor si unii afro-americani
Fototip 6:
  • Piele: piele maro inchis – neagra
  • Culoarea ochilor: negri
  • Culoarea parului: brunet
  • Nu se ard niciodata la soare
  • Caracteristic: africani si aborigeni.

In practica, nu toate persoanele indeplinesc caracteristicile unui anumit fototip. Acest lucru se intampla in special in cazul persoanelor cu origini mixte (metise). In acest caz, va fi ales fototipul cutanat care prezinta cele mai multe descrieri ce ni se potrivesc. In Romania predomina fototipul 3 si fototipul 4.

Cum puntem preveni aparitia cancerului de piele?
  • Utilizarea unei creme de protectie solara cu SPF de minim 30
  • Autoexaminarea lunara a alunitelor, utilizand regula ABCDE
  • Efectuarea anuala a unui consult dermatologic si dermatoscopic – pentru evaluarea tuturor alunitelor. 
alunite
9nov.

Termenul de nev melanocitar reprezinta denumirea medicala pentru binecunoscutele alunite. Nevii melanocitari sunt mici pete sau excrescente de culoare brun-deschis pana la brun-inchis ce rezulta prin proliferarea (acumularea) melanocitelor (celulele responsabile de culoarea pielii).

Nevii melanocitari pot fi prezenti de la nastere sau se pot dezvolta pe parcursul vietii. In mod normal, alunitele se dezvolta in perioada copilariei si adolescentei. In perioada de crestere a copilului, modificarile de marime si de culoare sunt considerate normale, rareori fiind asociate unui melanom (cea mai grava forma de cancer de piele).

In cazul unui adult, aparitia unei noi alunite sau observarea unor modificari de forma, dimensiune sau culoare pe un nev deja existent, pot fi semne al unui melanom. Diagnosticate la timp, 90% din cazurile de melanom sunt vindecabile. 

De cate feluri sunt alunitele?

Alunite tipice – sunt alunite simetrice, de mici dimeniuni (intre 1 si 10mm), de culoarea pielii, brun-deschis si pana la brun-inchis, cu margini regulate, ce pot fi localizate pe orice zona a corpului. Apar, in special, in copilarie si adolescenta.

Alunitele atipice – sunt alunite asimentrice, cu diametrul mai mare de 5mm, ce au in suprafata mai mult de o culoare (pot prezenta o combinatie de nuante de la de brun-deschis, brun-inchis pana la negru), cu margini neregulate. Poti fi localizate pe orice zona a corpului, insa se dezvolta cu predilectie pe zonele expuse la soare (zona trunchiului sau a membrelor inferioare). Apar, in general, la varsta adulta. Cu cat numarul alunitelor atipice este mai mare, cu atat riscul de a dezvolta un melanom este mai ridicat. 

Cum putem monitoriza alunitele?

Dermatoscopie – este principala investigatie ce permite examinarea in detaliu a unei alunite. Dermatoscopia a permis depistarea precoce a cancerelor de piele (in special a melanomului).  In felul acesta, a redus necesitatea unei proceduri dureroase si costisitoare precum biopsia cutanata sau excizia chirurgicala. Afla mai multe aici.

Video-dermatoscopia – permite monitorizarea alunitelor cu potential malign. Presupune inregistrarea fotografica a tuturor alunitelor pacientului examinat. In acest fel, putem urmari evolutia alunitelor la intervale regulate de timp. In prezent, reprezinta standardul de aur (cea mai eficienta metoda) de monitorizare a alunitelor si de depistare precoce a cancerului de piele.

Autoexaminarea – la fel de importanta ca vizita la dermatolog, presupune evaluarea lunara a tuturor alunitelor. Autoexaminarea dureaza in jur de 10 minute si necesita utilizarea unei oglinzi cu ajutorul careia putem examina si zonele mai putin accesibile. Pentru o evaluare corecta a alunitelor si pentru a depista cat mai repede micile modificari ale acestora, se recomanda utilizarea acronimului ABCDE:

  • A – Asimetrie – o parte sau o jumatate de alunita difera ca forma sau structura de restul.
  • B – Bordura (margine) – o margine a unei alunite este mai slab definita (nu este clara).
  • C – Culoare – alunita are mai multe nuante – pot varia de la brun-deschis, la brun-inchis, negru, rosu sau alb.
  • D – Diametru – alunitele  prezinta o crestere rapida in dimensiuni sau au un diametru mai mare de 6 mm.
  • E – Evolutie – alunita ce isi schimba forma, culoarea, creste in relief, sangereaza, devine pruriginoasa (senzatie de mancarime) sau dezvolta o crusta ce se reface periodic.

Pentru a intelege mai bine acronimul ABCDE gasiti cateva exemple aici (Academia Americana de Dermatologie).

Dermatoscopia

In cazul unei alunite suspecte, care si-a modificat recent aspectul, este obligatoriu un consult dermatologic si efectuarea unei dermatoscopii!

up-arrow-1