Acasa 2020 (Pagina 3)

An: 2020

herpes genital
25oct.

Herpesul genital este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuala. Herpesul genital este o infectie virala produsa de virusul herpes simplex. Sunt cunoscute doua tulpini: herpes simplex 1 si herpes simplex 2. Herpes simplex 1 este responsabil de herpesul labial (la nivelul buzei), in timp de herpes simplex 2 produce leziuni genitale. 

Cum se transmite herpesul genital?

Herpes simplex 2 este aproape exclusiv o infectie cu transmitere sexuala, fiind responsabil de 70% din cazurile de herpes genital. Restul cazurilor sunt produse de herpes simplex 1. In mod normal, herpes simplex 1 se manifesta prin leziuni la nivelul buzei insa, printr-un contact oro-genital acesta poate fi responsabil de manifestari herpetice in regiunea genitala. Virusul poate fi transmis prin:

  • Contact direct cu leziuni active de herpes.
  • Saliva sau secretiile genitale –  In cazul contactului cu leziuni herpetice active riscul de infectare creste de 1000 de ori comparativ cu absenta leziunilor la nivelul pielii. Absenta leziunilor cutanate NU exclude riscul transmiterii herpesului catre partener. (Studiile au arata ca riscul de transmitere este mai mare in primele zile de la vindecarea unui episod acut).
  • Virusul herpetic nu rezista in mediu, astfel transmiterea lui NU se poate face prin contactul cu obiecte contaminate (precum prosoape, lenjerie de pat, halate de baie, sapun, capacul toaletei).
Cum se manifesta?

Primoinfectia herpetica:

La primul contact cu virusul doua treimi din pacienti sunt asimptomatici. In felul acesta se explica numarul mare de purtatori sanatosi, fara istoric de leziuni cutanate. O treime din pacienti vor dezvolta leziuni cutanate la 3 – 12 zile de la contactul sexual infectant. Primul episod de boala poarta numele de primoinfectie herpetica si se manifesta astfel:

La femei – vulvo-vaginita acuta foarte dureroasa ce asociaza febra si stare generala alterata. La nivel cutanat se manifesta prin eritem (roseata), urmat de aparitia unor vezicule pline cu lichid, grupate in buchet, ce se rup cu usurinta formand eroziuni. Asociaza edem important si durere de intensitate mare. Sunt localizate la nivelul musoasei vulvare. Pot afecta mucoasa vaginala, colul uterin, perineul si fesele. Pot fi prezente adenopatii inghinale (ganglioni mariti) si disconfort la urinare. Vindecare in 3 saptamani de la debut. 

La barbati – primoinfectia herpetica este mai putin severa. Se manifesta prin eritem si vezicule ce se rup rapid, lasand eroziuni. Localizarile cele mai frecvente sunt pe gland, preput si teaca penisului.

Herpes genital recurent:

Recurentele herpesului genital au o medie de 3-4 reactivari/an, fiind mai frecvente in primii ani de la primoinfectie. Recidivele sunt favorizate de scaderea imunitatii celulare: menstruatie, contact sexual, stres, infectii, febra, traumatisme locale si expunere la soare. In cazul recurentelor, manifestarile clinice sunt mai putin zgomotoase. Episodul herpetic debuteaza cu o senzatie de arsura/durere ce persista 1-2 zile, fiind urmata de aparitia unei eritem (roseata) asociat cu vezicule ce erodeaza rapid. Uneori poate asocia adenopatie locala (ganglioni mariti). Fara tratament se vindeca in 6-10 zile fara cicatrici.

Cum se trateaza herpesul genital?
  • In cazul pacientilor cu herpes genital este necesar un consult dermatologic.
  • Primoinfectia herpetica necesita tratament cu antivirale sistemice.
  • Herpesul genital recurent – in special formele usoare – necesita tratament antiviral local.
  • In cazul episoadelor hepetice cu recurente frevente (mai mult de 5 episoade/an) se recomanda tratament profilactic timp de 3-6 luni. 

Herpesul genital nu se vindeca, avand recurente in numar variabil. Tratamentul local si sistemic se recomandata cu scopul de a:

  • Grabi vindecarea leziunilor cutanate.
  • Reduce severitatea si durata episoadelor herpetice.
  • Reduce frecventa episoadelor herpetice.
  • Reduce riscul transmiterii infectiei herpetice la partener.
Peeling acnee
6sept.

Peelingul cu acid salicilic este una dintre cele mai populare si eficiente proceduri ce combat excesul de sebum si comedoanele. Acidul salicilic este un beta-hidroxi acid (BHA). Fiind o substanta liposolubila (se dizolva cu usurinta in sebum) patrunde la nivelul porilor avand ca rezultate diminuarea porilor, scaderea cantitatii de sebum si exfolierea pielii cu reducerea numarului de comedoane. De asemenea, are si important efect antiinflamator reducand numarul leziunilor active de acnee (leziunile rosii). Acidul salicilic este considerat cel mai eficient tratament al acneei comedoniene!

Inainte de efectuarea unui peeling medical cu acid salicilic pielea trebuie pregatit astfel:
  • Este obligatorie intreruperea administrarii medicamentelor cu risc crescut de sensibilizare si hiperpigmentare a pielii.
  • Oprirea utilizarii tratamentelor antiacneice pe baza de retinoizi sau hidroxiacizi cu 5-7 zile inainte de efectuarea procedurii. 
  • Este contraindicat peelingul chimic in cazul pacientilor cu alergie la acidul salicilic, in cazul celor cu infectie herpetica activa, la pacientii in tratament sistemic cu Isotretinoin sau in cazul femeilor insarcinate.
In ce consta procedura?
  • Tenul se curata si se degreseaza cu solutii speciale, ce vor creste eficienta acidului salicilic.
  • Zona ochilor va fi protejata cu dischete umezite in apa.
  • Acidul salicilic va fi aplicat cu ajutorul unei pensule intr-un strat  subtire si unifrom.
  • Acidul salicilic se mentine pe piele cateva minute dupa care se indeparteaza si se neutralizeaza.
  • Aplicarea unei creme hidratante.
  • Aplicare crema de fotoprotectie SPF 50.
Cum ingrijim pielea dupa peeling?
  • Dupa peelingul cu acid salicilic pacientul isi poate relua activitatea (nu necesita recuperare la domiciliu).
  • Se recomanda hidratarea intensiva a pielii in primele 48h post-procedura. 
  • Fotoprotectia este obligatorie  – se recomanda utilizarea cremelor de fotoprotectie SPF 50+! Este interzisa expunerea la soare in primele 4 saptamani dupa peeling!
  • Reluarea tratamentelor antiacneice se va face la recomandarea medicului dermatolog.
Care sunt reactiile adverse?
  • Eritem (roseata) insotit de o usoara inflamatie – dispar in primele ore post procedura.
  • Uscaciunea pielii.
  • Descuamarea – exfoliere usoara, cu aspect „fainos”. Se intaleaza in 3-5 zile de la procedura.
Cate sedinte sunt necesare?

Pentru un efect maxim se recomanda efectuarea a 4-6 sedinte la un interval de 2-4 saptamani (fara a depasi 6 saptamani). Numarul de sedinte va fi stabilit de medicul dermatolog in functie de severitatea seboreei si de numarul comedoanelor. Primele rezultate se observa dupa 1-2 sedinte. 

Recomandari peeling cu acid salicilic
  • Acnee usoara/acnee comedoniana
  • Ten incarcat, lipsit de luminozitate
  • Melasma/ Pete hiperpigmetare
  • Lentigine, efelide (pistrui)
  • Riduri fine
  • Fotoimbatranire.
Acnee usoara
6sept.

Acneea comedoniana este o forma usoara de acnee, ale carei manifestari difera de cele ale formei vulgare (clasice) prin absenta leziunilor inflamatorii (leziunile rosii). Acneea usoara se manifesta prin exces de sebum si prezenta comedoanelor.

Sebumul este o substanta uleioasa, alcatuita din grasimi (lipide) si produsa de glandele sebacee. Productia de sebum se activeaza la pubertate, prin actiunea hormonilor sexuali asupra glandelor sebacee. Excesul de sebum poarta numele de seboree. Sebumul este vizibil in special in zona scalpului si fetei datorita numarului mai mare de glande sebacee la acest nivel. Excesul de sebum se manifesta prin ten gras, uleios, lucios, ce impiedica persistenta machiajului, cu acumularea unui exces de fond de ten pe anumite zone ale fetei (machiajul “curge”).

Comedoanele sunt leziunile elementare de acnee. Ele apar in urma acumularii de sebum la nivelul unui por, cu blocarea orificiului de evacuare al acestuia de un dop de keratina (celule moarte incomplet exfoliate). Comedoanele pot fi deschise si închise.

  • comedoanele deschise sau punctele negre  – sunt cele mai cunoscute leziuni de acnee. In cazul comedoanelor deschise, sebumul este situat la nivelul orificiului de deschidere al porului, fiind expus contactului cu oxigenul. Culoarea inchisa nu este cauzata de murdarie, ci de o reactie chimica a melaninei, pigmentul responsabil pentru culoarea pielii. In contact cu oxigenul, melanina se oxideaza si capata o culoare maro inchis, rezultand un punct negru. Punctele negre sunt localizate cel mai frecvent la nivelul nasului, barbiei, umerilor si spatelui.
  • comedoanele inchise sau punctele albe – In cazul comedoanelor inchise, sebumul acumulat la nivelul porului este acoperit de un strat de celule moarte (celule superficiale ale pielii). Nefiind in contact direct cu aerul, melanina nu se va oxida si nu va forma punctul negru. Se dezvolta cel mai frecvent la nivelul fruntii, obrajilor si barbiei. Au dimeniuni foarte mici, fiind dificil de observat. Devin vizibile la intinderea pielii sau la palpare. 

Tratamentul acneei comedoniene presupune o rutina adecvata de ingrijire si utilizarea unor produse antiacneice cu actiune keratolitica (de exfoliere). Se pot utiliza produse pe baza de peroxid de benzoil, retinoizi, acid azelaic sau acid salicilic. Tratamentele antiacneice vor fi intotdeauna utilizatate sub stricta supraveghere medicala, datorita reactiilor adverse importante, ce pot duce la agravarea leziunilor de acnee, daca sunt utilizate incorect. Afla mai multe despre regulile de ingrijire si tratamentele locale antiacneice.

Pe langa tratamentele la domiciuliu, acneea usoara se poate trata si prin proceduri dermato-cosmetice la cabinetul medicului dermatolog (ex. peelinguri chimice).

Pentru mai multe informatii legate de programare – click aici

Peeling cu acid salicilic

protectie solara copii
6sept.

Cremele de protectie solara si fotoprotectia mecanica sunt esentiale pentru a proteja pielea copilului si pentru a reduce riscul dezvoltarii cancerului de piele. 

Protectia solara la bebelusi sub 6 luni

Pielea bebelusilor este imatura, fiind mult mai vulnerabila in fata agresiunii solare. In cazul bebelusilor cu varsta pana in 6 luni nu se recomanda utilizarea cremelor de fotoprotectie. Protejarea bebelusului se va face prin fotoprotectie mecanica:

  • Haine lejere, din materiale naturale, ce acopera cea mai mare parte a suprafetei corpului. De asemenea, palariile cu boruri largi sunt absolut necesare pentru a proteja zona fetei si gatului.
    • hainele in culori mai inchise sau nuanțe puternice, viu colorate ofera o protectie mai eficienta comparativ cu hainele deschise la culoare.
    • tesaturile dense precum denimul, matasea, bumbacul,sau inul ofera o mai buna protectie.
    • materiale cu tesatura densa oferă o fotoprotectie superioara fata de tesaturile transparente.
    • se recomanda purtarea hainelor lejere, a bluzelor/camasilor cu maneci lungi si a pantalonilor lungi. De evitat hainele mulate, eficienta lor fiind mai scazuta din cauza intinderii fibrelor.
    • purtarea hainelor cu etichetate UPF. UPF este echivalentul SPF si reprezinta cantitatea de radiatie UV ce penetreaza tesatura si ajunge in contact cu pielea noastra. In cazul bebelusilor si copiilor mici se recomanda un UPF de 50. Sunt recomandate in special in zone cu apa, nisip sau zapada, dar si in zonele fara umbra.
  • Plimbarile se vor efectua in zone umbrite. In cazul in care nu exista zone cu umbra, se recomanda utilizarea umbrelelor sau a capotinei caruciorului.
  • Evitarea plimbarilor in intervalului orar 11-16 – indice UV este ridicat in acest interval.
  • Plimbarile cu masina – copilul trebuie asezat (pe cat posibil) pe partea cu umbra si este recomandata utilizarea parasolarului intrucat geamul masinii filtreaza radiatiile UVB insa nu filtreaza si radiatiile UVA!
Reguli protectie solara:
Protectia solara bebelusi peste 6 luni si copii

Incepand cu varsta de 6 luni, pe langa protectia mecanica se adauga si cremele de fotoprotectie. Cremele de protectie solara trebuie sa prezinte urmatoarele caracteristici:

  • Se recomanda produsele dermatocosmetice, testate dermatologic si din game special concepute pentru copii. 
  • Fotoprotectie cu spectru larg, atat UVB cat si UVA!
  • Factor de protectie solara (SPF) 50.
  • Produs rezistent la apa.
  • Cremele de protectie solara se aplica cu 20min inainte de expunerea la soare si se reaplica la fiecare 2h.
  • Cremele de protectie solara trebuie aplicate pe tot parcursul anului.
Parintii trebuie sa protejeze pielea copilului de arsurile solare! Arsurile solare in perioada copilariei si adolescentei cresc incidența melanomului de varsta adulta!

Afla mai mult pe protectiesolara.ro

peelinguri-chimice
1sept.

Peelingurile chimice sunt proceduri estetice minim-invazive efectuate de medicul dermatolog ce constau in indepartarea straturilor de celule moarte de pe suprafata pielii cu ajutorul unor substante chimice. In functie de gradul de exfoliere peelingurile chimice se impart in:

Peeling superficial  – exfoliere a stratului superficial al pielii (epiderm). Recomandari: acnee comedoniana (acnee usoara), pori dilatati, exces de sebum, riduri fine, aspect neuniform al tenului si piele lipsita de luminozitate. Cei mai utilizati agenti chimici sunt – acidul salicilic, acidul glicolic, acid tricloracetic 10%. Pentru rezultate satisfacatoare sunt necesare mai multe peelinguri seriate.

Peeling mediu – actioneaza pana la nivelul stratului superficial al dermului (cel de-al doilea strat de piele). Recomandari: cicatrici post-acnee, hiperpigmentari postinflamatorii, melasma, riduri usoare-moderate, laxitate cutanata si fotoimbatranire. Se poate efectua cu un agent sau o combinatie de agenti chimici. Cel mai cunoscut agent chimic este acidul tricloracetic (TCA).

Peeling profund – actioneaza pana la stratul profund al dermului (al doilea strat de piele). Este un peeling mai putin utilizat datorita perioadei lungi de recuperare (14-21 de zile) si complicatiilor frecvente.

Este importanta diferentierea peelingurilor medicale de cele cosmetice!

Peelingul medical:

  • Este efectuat de medicul dermatolog cu scop de a corecta anumite defecte cutanate sau in scop pur estetic.
  • Se utilizeaza substante medicale testate si aprobate international, cu mecanism de actiune cunoscut.
  • Tehnica este standardizata, cu protocoale precise.
  • Indicatiile si contraindicatiile sunt clare.
  • Medicul dermatolog va discuta cu pacientul si vor stabili, in urma unui consult, beneficiile si limitarile procedurii.

Peelingul cosmetic:

  • Este efectuat de cosmeticiana.
  • Procedurile nu sunt standardizate, cu risc crescut de devzoltare a reactiilor adverse.
  • Asteptari nerealiste in partea pacientului. Experientele negative sau absenta rezultatelor, cresc reticenta pacientelor pentru astfel de proceduri (inclusiv pt peelingurile medicale).

Peeling melasma/pete pigmentare – Target Nanopeel

Peeling acnee – acid salicilic

Tratament-Melasma
1sept.

Melasma este una dintre cele mai frecvente afectiuni dermatologice, cu o rata crescuta de reaparitie si cu un puternic impact emotional. Target Nanopeel System este un peeling chimic ce foloseste nanotehnologie, fiind eficient in toate tipurile de melasma.

Avantaje Tratament Target Nanopeel System:
  • Spre deosebire ce alte peelinguri pentru melasma, Target Nanopeel, nu produce disconfort sau senzatie de arsura in timpul aplicarii.
  • Poate fi folosit pentru toate tipurile de melasma.
  • Nu are efect iritativ –  pacientul nu are nevoie de perioada de recuperare la domiciliu.
  • Exfoliere moderata.

Indicatii Target Nanopeel System: majoritatea hiperpigmentarilor cutanate – melasma, lengo solar si hiperpigmentare postinflamatorie (inclusiv cea de origine vasculara). De asemenea, este indicat si in cazurile de acnee, rozacee si fotoimbatranire.

Cum actioneaza Target Nanopeel System:

Pentru a putea discuta de modul de actiune al Target Nanopeel System este esential sa intelegem cum apar hiperpigmentarile cutanate. Punctul de plecare il reprezinta melanogeneza sau procesul de sinteza al melaninei. Melanina este pigmentul ce da culoarea normala pielii si parului. In cazul tulburarilor de pigmentare, inclusiv melasma, se produce un dezechilibru in procesul de melanogeneza, cu productia unei cantitati mai mari de melanina, ce se depune la nivelul straturilor pielii (epiderm sau derm). Target Nanopeel System contine o combinatie de agenti depigmentanti si retinoizi ce vor inhiba melanogeneza ducand la o scadere a productiei de melanina.

Target Nanopeel System  este un peeling de noua generatie, ce foloseste nanotehnologie. Substantele sale active au atat actiune depigmentanta cat si antiinflamatorie. Prin folosirea nanotehnologiei, substantele active au o agresivitate mai mica asupra pielii (nu necesita recuperare la domiciliu dupa procedura) dar au capacitate mai mare de penetrare a pielii (eficienta maxima in tratarea petelor pigmentare).

Rezultate dupa 4 sedinte
Rezultate dupa 4 sedinte
Ce presupune procedura?
  1. Curatarea si pregatirea pielii: Tenul se curata cu cleanser lipozomal special, urmat de aplicarea unui strat de acid ferulic. Acidul ferulic va potenta actiunea produsilor de depigmentare ce vor fi aplicati in etapele urmatoare.
  2. Aplicarea produsilor de depigmentare – pulverizarea pe suprafata pielii in 1-2 straturi a unor subtante cu efect  depigmentant, antiinflamator si de exfoliere.
  3. Etapa finala – consta in aplicarea unui strat de retinol. Peelingul se mentine pe fata timp de 8-10 ore. Va fi indepartat prin spalare cu apa si un produs bland de curatare. Dupa spalare tenul va avea un aspect normal (fara roseata)!
  4. Exfolierea – se produce in zilele 3-7 si este in grade variabile. 

In cazul tratamentului melasmei sunt necesare 4 sedinte efectuate la un interval de 1 luna. Tratamentul cu Target Nanopeel System se realizeaza exclusiv in perioadele de toamna- iarna.

up-arrow-1