Etichetă: dermatita

In anotimpul rece, mentinerea sanatatii pielii reprezinta o adevarata provocare. Temperaturile joase, umiditatea scazuta si expunerea la vant si frig duc la deshidratarea pielii cu aparitia uscaciunii, descuamarii si rosetii cutanate. De asemenea, in perioada iernii, se inregistreaza si o agravare a afectiunilor cutanate de care suferim. Printre afectiunile dermatologice agravate de expunerea la frig se numara:

Dermatita atopica

Este una dintre cele mai frecvente forme de dermatita. Este o afectiune cronica ce debuteaza in primul an de viata, cu evolutie de lunga durata, cu perioade de remisie si racadere. In cazul dermatitei atopice, functia de bariera cutanata este puternic afectata, explicand in acest fel, agravarea acesteia in perioada iernii. Temperaturile scazute accentueaza uscaciunea pielii, favorizand dezvoltarea leziunilor de dermatita atopica sau agravarea formelor cronice. Afla mai multe despre dermatita atopica.

Tratamentul episoadelor acute inregistrate in perioada iernii respecta aceleasi principii terapeutice ca in cazul oricaror alte cauze de acutizare. Emolierea corecta si constanta a pielii reprezinta elementul cheie al tratamentului dermatitei atopice. Cremele hidratante permit refacerea barierei cutanate, trateaza leziunile active si previn aparitia unora noi. Se recomanda utilizarea unor produse sub forma de balsam, crema sau lotiune, ce trebuie aplicate de doua ori pe zi. De asemenea, emolientele trebuie aplicate inainte de expunerea la frig pe toate zonele neacoperite de haine. In cazurile severe sunt necesare tratamente dermatologice, administrate sub stricta supraveghere medicala. Citeste mai multe despre masurile de ingrijire.

Acneea

Acneea se poate agrava in sezonul rece. Acest lucru se datoreaza umiditatii scazute si temperaturilor negative ce stimuleaza secretia de sebum cu scopul de a prevenit deshidratarea pielii. Excesul de sebum va provoca o agravare a leziunilor de acnee. De cele mai multe ori, aceste pusee de acnee nu necesita tratamente dermatologice agresive ci o modificare a rutinei de ingrijire. Se recomanda inlocuirea gelului de curatare cu unul mai bland, ce nu usuca pielea si completarea rutinei de ingrijire cu un produs hidratant, cu textura lejera, non-comedogen si oil-free. Afla mai multe.

Psoriazis

Psoriazisul este o afectiune cutanata provocata de productia exagerata a celulelor superficiale ale pielii, numite keratinocite. Excesul de celule nu poate fi eliminat in mod natural, acumulandu-se pe suprafata pielii cu formarea leziunilor caracteristice psoriazisului. Cele mai afectate zone sunt: scalpul, coatele, genunchii si regiunea lombara. Psoriazisul este o afectiune cronica, ce necesita tratamente de lunga durata. Leziunile de psoriazis se amelioreaza in perioada verii si se agraveaza in sezonul rece. Frigul, umiditatea scazuta si expunerea redusa la radiatia UV (lumina soarelui) duc la agravarea psoriazisului. In cazul in care psoriazisul se agraveaza in lunile de iarna este recomandat un consult dermatologic cu reevaluarea planului de tratament. De asemenea, fototerapia si terapiile complementare pot mentine sub control psoriazisul.

Dermatita seboreica

Afectiune dermatologica frecventa, cu evolutie cronica, ce se caracterizeaza prin roseata, scuame si senzatie de macarime. Afecteaza cel mai frecvent scalpul si fata (zona spancenelor si santul nazo-genian). Cea mai usoara forma de dermatita seboreica este binecunoscuta matreata. Dermatita seboreica se agraveaza in perioada toamnei si iernii. Nu exista nicio modalitate de a preveni sau vindeca dermatita seboreica, dar tratamentul constant o poate controla. Utilizarea regulata a unor sampoane pe baza de sulfura de seleniu sau ketoconazol mentin sub control dermatita seboreica in perioada sezonului rece. In cazurile severe este necesar un consult dermatologic. Afla mai multe despre dermatita seboreica.

Rozacee

Rozaceea este o afectiune cutanata ce afecteaza in special femeile cu varsta de peste 30 de ani. Se caracterizeaza prin roseata si telangiectazii localizate la nivelul obrajilor, nasului, fruntii si barbiei. Rozaceea este declansata de o serie de factori printre care se numara si anotimpul rece. Temperaturile scazute si vantul in combinatie cu aerul uscat din locuinte duc la accentuarea rosetii si agravarea uscaciunii pielii. Exacerbarile din perioada rece nu pot fi evitate insa pot fi gestionate si minimizate prin: utilizarea unor creme intens hidratante ce previn uscaciune indusa de frig, aplicarea constanta a cremelor de protectie solara si protejarea fetei cu ajutorul esarfelor sau fularelor. In cazurile severe se recomanda consult dermatologic. Afla mai multe despre masurile generale de ingrijire.

Urticaria la rece

Afectiune dermatologica declansata de expunerea la frig. Se manifesta prin leziuni eritematoase (rosii), edematoase (supradenivelate), fugace, localizate pe zonele expuse la frig.  Leziunile debuteaza la cateva minute de la contactul cu aerul sau cu apa rece si se remit dupa 1-2 ore. Manifestarile clince pot asocia: dureri de cap, palpitatii, simptome digestive si senzatie de lipsa de aer. Tratamentul consta in administrarea de antihistaminice. Cazurile severe necesita tratament dermatologic complex. Preventia consta in evitarea expunerii la frig si a contactului cu apa sau cu suprafetele reci.

Dermatita atopica este o afectiune cronica, inflamatorie ce se caracterizeaza prin xeroza cutanata (piele uscata) si prurit intens (senzatie de mancarime). Dermatita atopica afecteaza in special copiii, insa poate fi intalnita si la adulti. In cazul adultilor, dermatita atopica poate continua forma debutata in copilarie sau se poate dezvolta de novo (debuteaza la varsta adulta, fara ca pacientul sa aiba istoric de atopie).

Studiile au aratat ca 10% din copiii cu dermatita atopica vor suferi de aceasta boala si la varsta adulta. In 10-15% din cazuri dermatita atopica debuteaza dupa varsta de 15 ani, iar in 5% din cazuri dupa 40 de ani.

Mecanismul de producere al dermatitei atopice este unul complex si insuficient inteles. In prezent, dermatita atopica este considerata rezultatul unei combinatii de factori, dintre care cei mai importanti sunt: genetici, imunologici, infectiosi si de mediu. Puteti citi mai multe aici.

Cum se manifesta dermatita atopica a adultului?

Dermatita atopica a adultului are manifestari clinice variabile:

• Pruritul  – senzatia de mancarime este intensa si dificil de calmat. Este unul din principalii factori ce intretin leziunile de dermatita atopica.
• Xeroza cutanata  – uscaciunea pielii in grade variabile.
• Leziunile cutanata sunt in general lichenificate – pielea este ingrosata, hiperpigmentata (de culoare maronie), uscata, aspra, cu cadrilajul normal al pielii accentuat (ridurile fine de la nivelul pielii sunt adanci si vizibile) si cu leziuni excoriate secundare gratajulului.
• Localizarea leziunilor este simetrica, fiind afectate: zona gatului, spatelui, articulatia pumnului, gleznele, plica cotului si zona din spatele genunchilor. De asemenea, zona perioculara si periorala sunt frecvent afectate.
• Dermatita manii este o manifestare frecventa a dermatitei atopice a adultului. Poate fi prima manifestare a acesteia. Are o frecventa mai mare datorita factorilor ocupationali (contactul frecvent si prelungit cu apa, detergenti sau solventi). Se manifesta in special prin uscaciune severa, roseata si fisuri dureroase.
• Exudatia si crustele hematice sunt mai rar intalnite la adult, ele fiind semn de suprainfectie bacteriana.

Care este tratamentul dermatitei atopice?

Obicectivele tratamentului sunt:

• Refacerea barierei cutanate prin reducerea expunerii la factorii agravanti si utilizarea regulata a cremelor hidratante. Citeste mai multe despre masurile generale de ingrijire.
• Combaterea inflamatiei si remiterea pruritului prin utilizarea intermitenta si sub supraveghere medicala a dermatocorticoizilor

In cazurile moderat severe sau rezistente la masurile generale de ingrijire, se pot administra la recomandarea medicului dermatolog:

• Dermatocorticoizi
• Inhibitori de calcineurina
• Antibiotice locale sau sistemica
• Antihistaminice
• Corticoterapie sistemica
• Fototerapie 

Tratamentul dermatitei atopice este unul complex, personalizat si adaptat varstei pacientului si formei clinice. Este un tratament pe termen lung, ce presupune complianta crescuta din partea pacientului, vizite regulate la cabinetul medicului dermatolog, evitarea factorilor agravanti si aplicarea constanta a emolientelor.

Dermatita atopica este o afectiune cronica, necontagioasa, ce se caracterizeaza prin perioade de remisie si recadere. Respectarea unor masuri generale de ingrijire reduce riscul si frecventa perioadelor de acutizare (agravare). De cele mai multe ori, pacientii cu dermatita atopica prezinta o agravare leziunilor cutanate in contextul modificarii/intreruperii rutinei de ingrijire sau expunerii la anumiti factori agravanti.

Factori agravanti

Factorii agravanti sunt de cele mai multe ori responsabili de activarea unei dermatite atopice bine controlate sau de lipsa raspunsului de tratamentul dermatologic (in ciuda aplicarii corecte si respectarii in totalitate a  recomandarilor medicului).  Ei poti fi externi sau interni. Factorii externi sunt reprezentati de alergenii sau iritantii ce intra in contact direct cu pielea, in timp ce factorii interni (ex. alimente, stres) actioneaza din interior. Identificarea factorului agravant poate fi dificila, episoadele de acutizare avand loc la un interval variabil de la momentul expunerii. Principalii factori agravanti sunt:

• Iritanti – tesaturile din lana sau materiale sintetice, sapun, sampon, gel de dus, detergent sau dezinfectant. Servetele umede contin de cele mai multe ori parfum sau iritanti.
• Alergeni de contact – parfum, aditivii continuti de tratamentele topice (locale), metale (nichel) sau latex.
• Aeroalergeni  (alergeni din aer) – polen, acarieni, par de pisica sau caine, mucegaiuri, praf, gandaci de bucatarie.
• Alimente – lapte de vaca, oua, aluna, arahide, soia, peste, sucurile naturale de fructe sau legumele crude.
• Factori de mediu – temperaturi extreme, umiditate scazuta, expunere la vant. Dermatita atopica se agraveaza in perioadele de iarna si se amelioreaza vara.
• Alti factori – transpiratia agraveaza dermatitat atopica prin efectul iritativ si cresterea senzatiei de mancarime; hipersalivatia asociata aparitiei dentitiei; diversificarea alimentatiei; fumul de tigara.

Rutina de ingrijire

Respectarea unor masuri generale de ingrijire ajuta la reducerea uscaciunii pielii, a iritatiei si senzatiei de mancarime. In acelasi timp, previne acutizarile dermatitei atopice.

• Dusuri scurte, de maxim 10-15minute, cu apa calduta (de evitat apa fierbinte). Evitarea bailor lungi sau cu spuma, in special in formele moderat/severe de dermatita atopica. Apa fierbinte produce deshidratarea suplimentara a pielii si accetuneaza senzatia de mancarime.
• Utilizarea unor sapunuri/geluri de spalare blande sau fara sapun (de tip Syndet).
• Hidratarea pielii este obligatorie dupa dus. Se recomanda produse emoliente special concepute pentru pielea uscata/foarte uscata. Produsele nu trebuie sa contina parfum. Produsele sub forma de crema sau balsam sunt cele mai  recomandate.
• Utilizarea cremelor de fotoprotectie. Se recomanda produse ce contin filtru mineral. De evitat produsele pe baza de filtre chimice. 
• Purtarea hainelor de bumbac in contact direct cu pielea. De evitat imbracarea exagerata a copilului (caldura si transpiratia agraveaza dermatita).
• Utilizarea unui umidificator – in perioadele de iarna aerul din locuite este uscat, favorizand deshidratarea pielii si agravarea dermatitei. Mentinerea umiditatii aerului la un nivel nomal previne aparitia leziunilor.
• Evitarea scarpinatului – senzatia de mancarime este cel mai frecvent simptom. Prin evitarea bailor fierbinti, a transpiratiei, a stresului si contactului cu iritanti senzatia de mancarime poate fi dimineata.
• Evitarea stresului – aparitia dentitiei, mediul mult prea cald sau lipsa somnului sunt doar cativa factori ce pot intretine/agrava leziunile.
• Evitarea factorilor agravanti.