Acasa Dr. Teodora Predescu (Pagina 6)

Autor: Dr. Teodora Predescu

protectie_solara
24mai
1. Cui ii sunt recomandate cremele de protectie solara?

Utilizarea cremelor de protectie solara este obligatorie pentru toate persoanele, indiferent de varsta, sex sau culoarea pielii. Cremele de fotoprotectie ne protejeaza pielea de agresiunea radiatiilor solare (radiatia ultraviolet -UV) si previn dezvoltarea cancerelor de piele (carcinom bazocelular sau melanom). Studiile au aratat ca 1 din 5 caucazieni va dezvolta un cancer de piele pe parcursul vietii.

2. Cum alegem crema de protectie solara?

Cremele de protectie solara trebuie aleasa dupa urmatoarele criterii:

  • Spectru de protectie larg –  ce acopera radiata UVA si UVB
  • Factorul de protectie solara (SPF) trebuie sa fie mai mare de 30
  • Produsul trebuie sa fie rezistent la apa

Utilizarea constanta si corecta a cremelor de protectie solara ne protejeaza impotriva arsurilor solare, a dezvoltarii cancerului de piele si previne imbatranirea prematura a pielii. Cu toate acestea, cremele de protectie solara nu ne pot proteja pielea 100% si de aceea sunt necesare si alte masuri de protectie:

  • Evitarea expunerii la soare in intervalul orar 11-16 
  • Utilizarea fotoprotectia mecanice prin purtarea camasilor cu maneci lungi, a pantalonilor lungi si a palariilor cu boruri mari. De asemenea, nu trebuie sa uitam de ochelarii de soare polarizati.
  • Mentinerea valorile vitaminei D in limite normale – printr-o dieta echilibrata sau administarea de suplimente alimentare.
3. Ce inseamna “spectru larg”? Ce sunt radiatiile UVA si UVB?

Soarele emite trei tipuri de raze ultraviolete – UVA, UVB si UVC. Dintre acestea doar doua ajung pe suprafata pamantului – UVA si UVB – in timp ce radiatia UVC este filtrata de stratul de ozon. Radiatiile de tip UVA si UVB actioneaza diferit la nivelul pielii, fiind daunatoare prin:

  • Radiatiile UVA – penetreaza straturile profunde ale pielii ajungand la nivelul fibrelor de colagen si elastina din derm. Produc fotoimbatranirea pielii, aparitia ridurilor si a petelor pigmentare 
  • Radiatiile UVB – ajung in stratul superficial al pielii, numit si epiderm. Arsurile solare sunt produse de radiatia UVB. De asemenea, sunt responsabile de aparitia cancerului de piele.

O crema cu spectru larg, trebuie sa contina filtre solare – chimice si minerale –  ce ofera protectie atat pentru radiatia UVA cat si pentru UVB!! Afla mai multe despre filtrele chimice si minerale aici.

4. Care este eficienta cremelor de protectie solara in functie de SPF?
  • SPF < 10 – fotoprotectie scazuta
  • SPF 15-20 – fotoprotectie medie –  93% din radiatia UVB este absorbita 
  • SPF 30-50 – fotoprotectie inalta – 97% din radiatia UVB este absorbita
  • SPF  50+ – fotoprotectie foarte inalta – 98% din radiatia UVB este absorbita
5. Ce cantitate de crema de protectie solara trebuie sa aplicam?

Eficienta cremelor de protectie solara variaza in functie de cantitatea de produs aplicata. Majoritatea pacientilor aplica intre 25% si 50% din cantitatea recomandata. O cantitate de 30 de grame de crema (echivalentul a 2-3 linguri) este suficienta pentru a proteja intreaga suprafata cutanata (inclusiv fata dorsala a piciorului, zona gatului, pavilionul urechii si varful capului). Nu trebuie sa uitam de zona buzelor –  se recomandat utilizarea balsamului de buze cu SPF. Cremele de protectie solara se aplica cu 20 de minute inainte de expunerea la soare si se reaplica la fiecare doua ore in cazul activitatilor de exterior.

6. Cum protejam de soare pielea bebelusilor?

In cazul bebelusilor cu varsta mai mica de 6 luni NU se recomanda utilizarea cremelor de protectie solara. Protectia va fi exclusiv mecanica: imbracaminte ce acopera zona mainilor si picioarelor, purtarea palariilor, plimbari in zone umbrite, utilizarea parasolarului.

Dupa varsta de 6 luni, alaturi de fotoprotectia mecanica, putem utiliza si cremele de proctectie solara. Sunt recomandate produsele cu factor de protectie solara SPF 50+, cu spectru larg si rezistente la apa. Afla mai multe despre protectia solara la copil aici.

7. Putem utiliza un produs de protectie solara deschis anul trecut? Isi pierde eficienta?

Cremele de protectie solara trebuie aplicate zilnic, indiferent de anotimp. In acest fel, un produs de protectie solara nu ar avea cum sa ramana deschis o perioada lunga de timp. In cazul in care gasim un produs pe care nu l-am mai folosit de ceva timp trebuie sa ne asiguram ca:

  • Produsul nu a depasit termenul de valabilitate. In cazul unui produs expirat, acesta se va arunca.
  • Produsul nu prezinta modificari evidente de culoare, consistenta sau miros.
  • Produsul a fost depozitat corespunzator. Mediul de depozitare influenteaza calitatea cremei de protectei solara –  depozitarea la temperaturi ridicate scade eficienta cremelor de fotoprotectie
  • Tipul de filtre din compozitia cremei de protectie solara. Filtrele minerale oxideaza mai repede si isi pierd eficienta. 
  • Conform FDA produsele de protectie solara de calitate trebuie sa isi pastreze eficienta timp de 2-3 ani de la momentul deschiderii.
8. Utilizarea cremelor de protectie solara influenteaza sinteza de vitamina D?

Utilizarea cremelor de protectie solara nu influenteaza sinteza de vitamina D. Aceasta este dependenta de radiatia UVB.  Cremele de protectie solara, in functie de valoare SPF,  filtreaza intre 93% si 98% din radiatia UVB. Altfel spus, in conditii ideale de aplicare, va ramane un procent de 2-7% ce permite radiatiei UVB sa ajunga pe suprafata pielii si sa asigure necesarul de vitamina D. 

O serie de studii au aratat ca o plimbare in aer liber in pantaloni scurti si tricou, timp de 10-15 minute, cu o frecventa de 3 ori pe saptamana va asigura doza necesara de vitamina D. De asemenea, aportul de vitamina D poate fi asigurat si de alimente sau suplimente alimentare.

9. Cremele de protectie solara sunt sigure?

Cremele de protectie solara sunt considerate produse dermato-cosmetice sigure. FDA a catalogat cremele de protectie solara ca medicamente ce se pot elibera fara prescriptie medicala.

Studiile clinice sustin beneficiile utilizarii cremelor de fotoprotectie. Acestea minimizeaza daunele produse de radiatiile UV asupra pielii si reduc semnificativ riscul dezvoltarii cancerelor cutanate. Afirmatiile conform carora ingredientele cremelor de protectie solara sunt toxice sau pun in pericol sanatatea umana sunt false.

10. Cum tratam arsurile solare?

Arsurile solare sunt periculoase si cresc riscul dezvoltarii cancerelor de piele. Studiile au arata ca cinci arsuri solare produse pana la varsta de 20 de ani cresc cu 80% riscul dezvoltarii unui melanom la varsta adulta.

Arsurile solare sunt rezultatul expunerii excesive la soare, in intervalul 12-16 si a utilizarii incorecte a cremelor de fotoprotectie. Arsurile solare se trateaza prin:

  • Limitarea expunerii la soare pana la vindecarea completa 
  • Utilizarea cremelor sau lotiunilor calmante (creme post-expunere solara)
  • Administrarea de AINS (Aspirina, Ibuprofen) – reduc roseata, edemul si senzatia de disconfort
  • Dusuri racoritoare sau aplicarea de comprese reci pe zonele afectate
  • Hidratare intensiva
Intrebari frecvente acnee
12apr.
De ce apare acneea?

Acneea, cunoscuta si sub numele de acnee vulgara, este o afectiune cronica produsa de interactiunea dintre factorii genetici, hormonii androgeni si exfolierea incompleta a pielii. Acneea debuteaza la pubertate si are la baza urmatorul mecanism de aparitie:

  • Exces de sebum – stratul uleios pe care il obervam la nivelul tenului. Sebumul face ca tenul sa “luceasca”.
  • Hormonii androgeni – in special a testosteronul. Activitatea hormonala duce la un exces de sebum.
  • Acumularea de celule moarte pe suprafata pielii – excesul de sebum si de celule moarte blocheaza porii si duc la formarea comedoanelor (puncte negre si albe).
  • Dezvoltarea unei bacterii saprofite in porii blocati. Aceasta bacterie numita Cutibacterium acnes face parte din bateriile ce se gasesc in mod normal pe pielea noastra. In cazul pacientilor cu acnee ea se devolta anormal. Este responsabila de producerea inflamatiei (a „cosurilor rosii”).
Care sunt cauzele acneei la varsta adulta?

Acneea poate persista sau poate debuta pentru prima data la varsta adulta. Principalele cauze sunt:

  • Dezechilibre hormonale: sindromul ovarelor polichistice
  • Perioada premenstruala: mai mult de jumatate din femei prezinta o agravare a acneei inainte sau in timpul menstruatiei
  • Intreruperea/initierea unui tratament cu contraceptive orale
  • Acneea cosmetica – produsa prin utilizarea unor produse cosmetice nepotrivite (fond de ten, pudra, creme grase, demachiere incorecta)
  • Acneea autoprovocata – produsa prin stoarcerea punctelor negre 
  • Anumite medicamente: consumul indelungat de antibiotice, cortizon, steroizi anabolizanti
Cum se trateaza acneea?

Acneea trebuie tratata la medicul dermatolog. Un tratament ce a functionat la o persoana, poate fi ineficient in cazul alteia. Un tratament antiacneic trebuie adaptat in functie de varsta pacientului, forma clinica si severitatea leziunilor. Tratamentul este de lunga durata si necesita rabdare si perseverenta din partea pacientului – o ameliorare a leziunilor de acnee se observa dupa 4-5 saptamani de la initierea tratamentului, in timp ce remisia completa necesita pana 6-12 luni. NU exista un tratament antiacneic miraculos ce poate vindeca acneea peste noapte. Tratamentele antiacneice au la baza:

  • O rutina de ingrijire adaptata tenului gras. Aceasta va fi respectata si dupa terminarea tratamentelor dermatologice. De cele mai multe ori rutina de ingrijire cuprinde: un gel de spalare special conceput pentru tenul gras, o crema dermatocosmetica antiacneica pe baza de AHA/BHA si o crema de hidratare de consistenta fluida.
  • Tratamente locale – se vor utiliza sub stricta supraveghere medicala. Sunt recomandate in formele usoare si moderate. Au actiune antiseboreica, antibacteriana, antiinflamatoare cat si de exfoliere. Utilizate incorect pot agrava acneea.
  • Tratamentele sistemice – sunt destinate cazurilor moderat-severe si severe in care domina leziunile rosii. Se pot administra antibiotice sistemice sau derivati de vitamina A. In cazul femeilor cu varsta de peste 20 de ani se pot administra si terapii hormonale.
Acneea este o boala infectioasa? 

NU! Acneea nu este o afectiune contagioasa si nu se poate transmite de la o persoana la alta.

Acneea se vindeca de la sine?

Acneea este o afectiune cu evolutie cronica, de lunga durata. Exista si cazuri in care se poate vindeca de la sine dupa ce trecem de perioada adolescentei. Cu toate acestea nu exista nici o garantie ca aceasta va disparea de la sine dupa pubertate. La adolescenti acnee se poate ameliora dupa 3-4 ani de evolutie. In cazul persoanelor adulte ce sufera de acnee leziunile persistata ani de zile si uneori toata viata. 

Impactul psiho-social, disconfortul provocat de leziunile de acnee si riscul aparitiei cicatricilor fac ca tratamentul sa fie obligatoriu in toate formele de acnee, indiferent de varsta pacientului.

Se pot tratat semnele de acnee?

Da, semnele de acnee se pot trata. Semnele cauzate de leziunile de acnee se impart in doua categorii: cicatricile atrofice si petele pigmentare (hiperpigmentarile postinflamatorii). Cicatricile atrofice pot fi de tip: icepick, boxscar si rolling. In general, pacientii cu acnee au mai multe tipuri de cicatrici ceea ce va necesita o serie de tratamente combinate. Optiunile terapeutice includ: peelinguri chimice, microneedeling, tratamente laser, subinzicii (un ac este introdus sub piele pentru a rupe tesutul cicatricial) si uneori chiar si excizii chirurgicale. 

Acneea este agravata de anumite alimente?

In ultimii 20 de ani, legatura dintre acnee si alimentatie a facut obiectul unui numar mare de studii. Alimentele cu indice glicemic crescut (zaharul), consumul de lapte sau lactate in exces, precum si excesul de ciocolata ar putea agrava acneea. Cu toate acestea, pana in prezent, nu exista un consens, fiind necesare studii suplimentare. Majoritatea pacientilor cu acnee au un aliment sau o grupa de alimente, care, consumata in exces poate asocia o agravare a leziunilor cutanate. Se recomanda o dieta echilibrata si o hidratare optima.

De ce se agraveaza acneea premenstrual?

Majoritatea femeilor se confrunta cu acnee in perioada premenstruala. In perioada premenstruala hormonii principali sunt reprezentati de progesteron si testosteron. Acestia vor stimula glanda sebacee, cu productia in exces de sebum, blocarea porilor, agravarea comedoanelor si apritia leziunilor inflamatorii papulo-pustuloase („cosuri rosii”).

Cum putem micsora porii dilatati?

Dimensiunea porilor este influentata de mostenirea genetica, de seboree si de actiunea factorilor de mediu (in special de expunerea la soare). Nu putem micsora dimensiunea porilor, insa ii poate face sa para mai mici. Curatarea tenului de doua ori pe zi, utilizarea cremelor non-comedogene, exfolierea regulata e tenului si utilizarea constanta a cremelor de protectie solara pot duce la imbunatatirea aspectului porilor. Apa fierbinte si expunerea la abur nu sunt benefice pentru ten. De asemenea, procedurile dermatoestetice precum microdermabraziuna, infuzia de oxigen, peelingurile superficiale sau microneedeling-ul pot imbunatati considerabil aspectul porilor.

Persoanele cu acnee se pot machia?

Da, persoane cu acnee se pot machia. In cazul pacientilor ce sufera de acnee produsele de machiaj trebuie alese cu atentie. Unele produse cosmetice pot agrava sau produce acnee. Se recomanda produsele de machiaj de consistenta fluida, oil-free, non-comedogene, special concepute pentru tenul normal/gras sau cu tendinta acneica. Fondul de ten poate contine acid salicilic, indicat pentru reducerea secretiei de sebum si prevenirea ocluziei porilor. De asemenea, se recomanda curatarea frecventa a pensulelor si bureteilor folositi la aplicarea fondului de ten sau pudrelor. Demachierea este obligatorie! Orice tip de machiaj poate agrava acneea daca nu este indepartat corespunzator seara.

Tenul uscat
4apr.

Tenul uscat descrie un tip de piele care produce mai putin sebum decat pielea normala. Ca urmare a lipsei de sebum, tenului uscat ii lipsesc lipidele de care are nevoie pentru a se mentine hidratat si pentru a forma un scut protector impotriva factorilor de mediu (vant, frig). Femeile sufera mai frecvent de uscaciunea pielii. In general, uscaciunea se agraveaza pe masura ce pielea imbatraneste. Tenul uscat si patologia asociata acestuia reprezinta 40% din consultatiile dermatologice.

Care sunt cauzele tenului uscat?
  • Predispozitia genetica
  • Procesul normal de imbratranire si modificarile hormonale
  • Factorii de mediu – expunerea la frig, vant sau soare
  • Rutina de ingrijire – dusurile lungi si apa fierbinte, produsele pe baza de alcool, exfolierea mecanica
Cum se manifesta?
  • Tenul este lipsit de luminozitate, are o textura abraziva si se descuameaza (cojeste) fainos
  • Senzatie de piele care “strange”
  • Senzatie de mancarime
  • Roseata localizata in special pe zona obrajilor
  • Ridurile sunt accentuate
  • Piele este lipsita de elasticitate
Care este rutina de ingrijire recomandata tenului uscat?
  • Utilizarea produselor de curatare blande (Cerave gel de spalare pentru ten uscat, Toleriane crema de spalare pentru fata) – clatirea fetei se va face cu apa calduta. DE EVIAT apa fierbinte si dusurile lungi.
  • Utilizarea cremelor de hidratare dimineata si seara. Se recomanda produsele dermato-cosmetice cu ingrediente precum: acid hialuronic, ceramide, glicerina sau squaleni (Toleriane ultra creme, Cerave crema hidratanta pentru fata). Daca pielea devine mai putin uscata, asa cum se intampla in perioada verii, puteti folosi produse mai fluide, asa cum sunt lotiunile de fata.
  • Utilizarea cremelor de protectie solara SPF 50. Fotoprotectia este obligatorie. 
  • Evitarea expunerii la soare, la vant sau frig, variatiile de temperatura sau umiditate scazuta.
  • Mentinerea umiditatii intre 40-60% in locuinta.
  • NU se recomanda produsele pe baza de alcool, mentol, acid glicolic; gomajul, produsele de machiaj waterproof.

Afectiuni dermatologice asociate tenului uscat: rozaceea, dermatita atopica

Citeste mai multe despre clasificarea si caracteristicile tipurilor de ten.

botox
21feb.

Tratamentul ridurilor de expresie cu toxina botulinica (botox) este una dintre cele mai solicitate proceduri dermato-estetice. Este o procedura sigura fiind utilizata cu succes de peste 20 de ani. 

Ce este toxina botulinica?

Toxina botulinica (botox) este o neurotoxina produsa de o bacterie numita Clostridium botulinum. Odata injectata, va bloca semnalul nervos responsabil de contractia musculara. In felul acesta se obtine o paralizie musculara temporala ce are ca scop ameliorarea/disparitia ridurilor de expresie si prevenirea formarii unora noi. Toxina botulinica este utilizata in special pentru:

  • Ridurile dintre sprancene (se formeaza cand ne incruntam)
  • Ridurile orizontale de la nivelul fruntii (se formeaza cand ridicam sprancenele)
  • Ridurile din coltul extern al ochiului sau „laba gastei” (se formeaza cand zambim)
  • Tratamentul hiperhidrozei (transpiratiei excesive) – axila, palme sau talpi 
In ce consta procedura?

Tratarea ridurilor de expresie cu toxina botulinica (botox) este o procedura minim-invaziva, nedureroasa, rapida, ce poate fi efectuata in pauza de pranz si nu necesita perioada de recuperare la domiciliu.

Toxina botulinica se va injecta cu ajutorul unui ac foarte fin, in mai multe puncte, reprezentate de zonele de maxima mobilitate a muschiului vizat. Nu necesita anestezie locala, disconfortul fiind minim. Imediat dupa procedura pielea poate prezenta eritem (roseata) si un usor edem, insa acestea dispar in cateva minute post-injectare.

Efectul toxinei botulinice nu este imediat. Se instaleaza progresiv in 5-14 zile postinjectare si persista intre 4 si 6 luni. Pentru mentinerea efectului se recomanda 1-2 tratamente pe an.

Care sunt recomandarile dupa efectuarea procedurii?

In primele 6-8 ore post-injectare: se recomanda mentinerea capului in pozitie ridicata/vericala, evitarea miscarilor bruste, aplecatul si pozitia orizontala (pacientul nu se va intinde in pat).

In primele 24h pacientul va evita masarea zonei injectate, aplicarea machiajului, expunerea la surse de caldura (bai fierbinti, sauna sau expunerea directa la soare).

In primele 7 zile post-injectare nu se recomanda administrarea medicamentelor antiinflamatoare si anticoagulante. 

Care sunt reactiile adverse?

Este cea mai sigura procedura dermato-estetica. Cele mai frecvente reactii adverse sunt:

  • Eritem (roseata) si edem (pielea este umflata) la locul de injecare – dispare in cateva minute de la injectare
  • Senzatie de presiune/greutate in zona injectata ce se remite in cateva zile
  • Mici echimoze (vanatai) ce dispar in cateva zile post-injectare.
  • Slabiciune musculara usoara pe zona injectata – mai ales in cazul tratamentului hiperhidrozei palmare
Cand este contraindicata?
  • Sarcina si alaptare
  • Infectii cutanate – pe zona ce urmeaza sa fie tratata
  • Alergie la toxina botulinica
  • Afectiuni neurologice (ex. Miastenia gravis)
Cele mai frecvente mituri despre toxina botulinica (botox)

De-a lungul timpului, au aparut numeroase mituri si controverse legate de tratamentul ridurilor de expresie cu toxina botulinica. Cele mai multe dintre ele s-au nascut din teama si anxietatea pacientelor, si nu de putine ori, au fost mentinute sau promovate de mass-media.

MITUL 1: Tratamentul cu toxina botulinica oferta un aspect “inghetat”, fara expresie faciala.

FALS: Aspectul “inghetat”, fara expresie faciala este secundar utilizarii unor cantitati mari de toxina botulinica. In prezent, toxina botulinica este injectata in cantitati mici, ce induc relaxarea muschiul tinta, cu stergerea ridurilor de expresie dar cu mentinerea mobilitatii si expresivitatii faciale.

MITUL 2: Tratamentul cu toxina botulinica duce la imbatranirea precoce.

FALS: In prezent, se recomanda tratarea ridurilor de expresie inca din stadiul incipient (incepand cu varsta de 30-35 de ani). Pe masura ce procedura se repeta vor fi necesare cantitati din ce in ce mai mici de produs. Prin relaxarea partiala a musculaturii, in timp, poate fi prevenita aparitia altor riduri de expresie.

MITUL 3: Ridurile se accentueaza dupa incetarea tratamentului cu toxina botulinica.

FALS: Tratamentul cu toxina botulinica este cea mai bine tolerata procedura antiaging. Efectul toxinei este reversibil, muschiul recapatandu-si progresiv mobilitatea, moment in care ridurile se reformeaza. In cel mai rau caz, acestea vor fi ca inainte de tratament.

MITUL 4: Injectarea toxinei botulinice poate fi efectuata de oricine. 

FALS: Injectarea toxinei botulinice va fi efectuata exclusiv de medici dermatologi sau plasticieni cu experienta in domeniul esteticii medicale.

MITUL 5: Toxina botulinica se injecteaza la nivelul buzelor.

FALS: Toxina botulinica NU se injecteaza la nivelul buzelor. Toxina botulinica relaxeaza musculatura, nu area efect de umplere asa cum are acidul hialuronic. Marirea buzelor se va face intotdeauna cu acid hialuronic.

Roseola infantum
21feb.

Roseola infantum, eritemul subit sau a sasea boala eruptiva este o afectiune virala, autolimitata si cu prognostic foarte bun. Afecteaza in special sugarii cu varste cuprinse intre 6 luni si 1 an. Roseola infantum este produsa de virusul herpetic – tipurile 6 si 7. Transmiterea virusului se face prin intermediul salivei (tuse, stranut, contact direct cu persoane sau obiecte contaminate). Are o perioada de incubatie (perioada de la momentul infectarii si pana la aparitia primelor simptome) de 5-10 zile.

Cum se manifesta?

Prodrom – debutul este brusc, cu febra inalta (39-40 de grade C), stare generala alterata, inapetenta (lipsa poftei de mancare), iritabilitate si stare de agitatie. Poate asocia durere in gat, tuse, rinoree (secretii nazale), adenopatii (ganglioni mariti) si simptome digestive (greata, varsaturi, diaree). Normalizarea temperaturii coincide cu aparitia eruptiei cutanate.

Manifestari cutanate: eruptia cutanata debuteaza la 3-4 zile de la instalarea simptomelor generale. Se manifesta prin aparitia unor macule (pete), de culoare rosie, usor supradenivelate (iesite in relief), localizate cu predilectie la nivelul fetei, gatului si trunchiului. Eruptia poate afecta si membrele. Leziunile cutanate sunt asimptomatice. Dispar in 2-4 zile.

Care sunt cele mai frecvente complicatii?

Roseola infantum este o afectiune virala usoara, cu vindecare rapida si, in general, fara complicatii. Complicatiile sunt foarte rare fiind reprezentate de: convulsii, deshidratare (in special in cazurile cu febra inalta si simptome digestive asociate), encefalita sau hepatita.

Cum tratam roseola infantum?

Nu exista un tratament specific pentru roseola infantum. Este o afectiune usoara si autolimitata fiind suficient tratamentul simptomatic. Leziune cutanata nu necesita tratament, fiind asimptomatice si vindecandu-se de la sine. Se recomanda:

  • Izolarea la domiciuliu – in cazul in care copilul este in colectivitate.
  • Prevenirea deshidratarii – prin administrarea de lichide (apa, lapte, ceai, suc de fructe) in cantitati mici si dese.
  • Tratarea febrei – prin administrarea de antitermice.
  • In cazul simptomelor digestive se recomanda regim igienodietetic si administraea orala de saruri de rehidratare. 
  • Mentinerea unei temperaturi ambientale de maxim 23 de grade C.
  • Evitarea supraincalzirii copilului (evitati hainele groase sau invelirea exagerata).
  • Aerisirea zilnica a camerei.

In cazul in care starea generala este alterata, cu semne clinice de deshidratare, se recomanda internare pentru reechilibrare hidroelectrolitica si excluderea complicatiilor.

Odata cu vindecarea leziunilor cutanate copilul nu mai este contagios. 
Eritemul Infectios
21feb.

Eritemul infectios este cunoscut sub denumirea de a cincea boala a copilariei sau boala obrajilor palmuiti. Este o afectiune infecto-contagioasa produsa de Parvovirus B19. Este mai frecventa in perioada iernii si primaverii. Afecteaza cel mai frecvent prescolarii si scolarii, cu varste cuprinse intre 4 si 15 ani. Transmiterea virusului se face pe cale aerogena, prin inhalarea secretiilor respiratorii rezultate prin tuse/stranut sau pe cale directa, prin intermediul suprafetelor contaminate. Perioada de incubatie, de la momentul infectarii si pana la aparitia primelor simptome, este de 5-10 zile.

Cum se manifesta?

Prodrom – eritemul infectios debuteaza cu simptome nespecifice: febra inalta (38-40 de grade C) ce persista 4-7 zile, durere in gat, tuse, stare generala alterata, lipsa poftei de mancare si uneori manifestari digestive (greata, varsaturi sau diaree).

Manifestarile cutanate: debuteaza la 7-10 zile de la prodrom. Leziunile cutanate prezinta mai multe stadii:

  • Stadiul 1 – eritem (roseata) faciala localizata cu predilectie la nivelul obrajilor – aspect de obraji palmuiti. Zona nasului si zona periorala nu sunt afectate. Roseata de la nivelul obrajilor dispare in 2-4 zile.
  • Stadiul 2 – se caracterizeaza printr-o eruptie cu aspect reticulat (de retea) ce debuteaza la 1-4 zile de la stadiul 1. Eruptia afecteaza trunchiul si membrele. Se poate accentua prin expunere la soare sau la caldura. Rareori asociaza senzatie de mancarime. Nu afecteaza zona palmelor si talpilor.
  • Stadiul 3 – este faza de vindecare. Leziunile dispar in 1-3 saptamani. 
Cum se trateaza?

Eritemul infectios este o afectiune virala usoara, autolimitata, ce nu necesita tratament specific. Boala determina imunitate pe termen lung (toata viata). Poate necesita tratament simptomatic:

  • Ameliorarea simptomelor respiratorii – dezobstructie nazala (ser fiziologic sau apa de mare) si antiseptice faringiene (albastru de metilen).
  • Ameliorarea senzatiei de mancarime prin administrarea de antihistaminice si aplicarea de lotiuni calmante.
  • Prevenirea deshidratarii – prin administrarea de lichide (apa, lapte, ceai, supe).
  • Evitarea supraincalzirii – evitati hainele groase sau invelirea exagerata. Supraincalzirea agraveaza leziunile cutanate.
  • Izolare la domiciliu – in cazul copiilor din colectivitate. 
  • Vindecare se face in 1-3 saptamani.
Copilul se poate intoarce in colectivitate dupa 24 de ore de la normalizarea temperaturii.
Leziunile cutanate nu sunt contagioase.

up-arrow-1