Acasa Dr. Teodora Predescu (Pagina 4)

Autor: Dr. Teodora Predescu

Ten gras
2feb.

Tenul gras se datoreaza excesului de sebum. Este intalnit in special la adolescenti si la adultii tineri si afecteaza cu predilectie persoanele de sex masculin. Sebumul este o substanta de consistenta grasa, uleioasa produsa de glandele sebacee. Sebumul este prezent la nivelul pielii, indiferent de tipul de ten, avand rolul de a proteja si de a hidrata pielea. Cu toate acestea, atunci cand este produs in exces va determina tenul gras si va predispune la aparitia acneei.  

Care sunt cauzele tenului gras?
  • Predispozitia genetica
  • Pubertatea
  • Menstruatiea sau ovulatia
  • Dereglari hormonale –  sindromul de ovar polichistic, hiperandrogenism
  • Factorii de mediu – mediul cald si umed, perioada primaverii si verii
  • Rutina de ingrijire – creme de consistenta prea grasa, produse de machiaj comedogene sau absenta demachierii
Cum se manifesta?
  • Seboree – piele grasa, lucioasa, uleioasa
  • Pori dilatati
  • Tenul este incarcat, lipsit de luminozitate
  • Poate prezenta puncte negre
  • Afecteaza in special zona fruntii, nasului si barbiei
  • Ridurile de expresie sunt discrete
  • Poate favoriza acneea sau dermatita seboreica
Care este rutina de ingrijire recomandata tenului gras?
  • Utilizarea unui produs de curatare sub forma de gel sau spuma. Tenul se curatat de doua ori pe zi, dimineata si seara. Nu se recomanda spalarea prea frecventa a fetei – acest obicei agraveaza seboreea si poate provoca leziuni de acnee.
  • Aplicarea unei creme de hidratare de consistenta fluida, non-comedogena si oil-free. Produsul de hidratare poate contine si ingrediente precum: acid salicilic sau niacinamida.
  • Crema de protectie solara nu trebuia sa lipseasca din rutina de ingrijire. Se recomanda cremele de protectie solara de consistenta fluida – din game destinate tenului gras. 
  • Utilizarea produselor de machiaj non-comedogene.
  • Exfolierea periodica a pielii – se recomanda exfolierea chimica folosind alfa-hidroxiacizi si beta-hidroxiacizi.
  • Utilizarea hartiei sau servetelelor matifiante – absorb excesul de sebum.
  • Ajustarea rutinei de ingrijire in functie de anotimp.
  • Dieta echilbrata cu evitarea lactatelor, alimentelor fast-food si excesului de zahar.

In cazul in care rutina de ingrijire nu este eficienta sau observati leziuni de acnee persistente se recomanda un consult dermatologic. 

Imbatranirea pielii
2feb.

Procesul de imbatranire nu poate fi oprit insa putem intarzia instalarea lui. Pe masura ce imbatranim, este firesc ca pielea noastra sa devina mai subtire, mai uscata, ridurile mai accentuate iar aspectul pielii mai lax. Cu toate acestea, factorii de mediu si stilul de viata pot influenta negativ aspectul pielii ducand la o imbatranire prematura.

Ce factori influenteaza imbatranirea pielii?

Imbatranirea intrinseca – este secundara inaintarii in varsta si este influentata genetic (proces numic chronoaging). Este un proces lent, ce debuteaza in jurul varstei de 30 de ani, avand ca rezultat final pierderea colagenului si elastinei, subtierea dermului, pierderea suportului de sprijin al pielii, scaderea volumului depozitelor de grasime si redistribuirea acestora.

Imbatranirea extrinseca – este influentata de factorii de mediu si reprezinta cauza majora a deteriorarii pielii. Cei mai importanti factori externi sunt radiatia solara, poluarea mediului, stresul, fumatul, alcoolul si medicamentele. Factorii de mediu induc modificari cutanate mult mai severe in comparatie cu factorii intrinseci.

Cum putem preveni imbatranirea pielii?
  • Utilizati creme de protectie solara – se recomanda cremele de fotoprotectie cu SPF de minim 30, cu spectru larg ce ofera protectie atat pentru radiavia UVA cat si UVB. Crema de protectie solara trebuie utilizata pe tot parcursul anului, indiferent de anotimp sau de conditiile meteo. De asemenea, trebuie aplicata pe toate zonele expuse la soare.
  • Nu va bronzati – bronzul, natural sau artificial, accelereaza imbatranirea pielii si creste riscul dezvoltarii cancerelor cutanate.
  • Hidratati pielea – cremele de hidratare reduc ridurile fine, ofera luminozitate pielii si mentin fermitatea pielii. Se recomanda alegerea unui produs ce contine: acid hialuronic, ceramide, niacinamida.
  • Introduceti in rutina zilnica ingrediente cu proprietati anti-aging – retinol, acid glicolic, acid lactic, vitamina C
  • Nu utilizati produse care va provoaca senzatie de mancarime sau de arsura imediat dupa aplicare. 
  • Nu utilizati multe produse. Utilizarea unui numar mare de produse poate provoca iritatii cu accentuarea semnelor de imbatranire.
  • Aveti rabdare – primele rezultate se observa dupa 4-6 saptamani de utilizare constanta a unui anumit produs.
  • Limitati expresiile faciale repetitive – fie ca ne incruntam, zambim sau ne miram expresia faciala dominanta va duce, in timp, la accentuarea ridurilor de expresie. Pentru a prevenit aparitia lor trebuie sa utilizam cat mai putin acele grupe musculare.
  • Renuntati la fumat.
Rutina ingrijire iarna
31ian.

Anotimpul rece aduce numeroase provocari pentru sanatatea pielii noastre. Temperaturile joase, umiditatea scazuta si expunerea la vant si frig duc la alterarea barierei cutanate cu deshidratarea pielii si aparitia uscaciunii, descuamarii si rosetii cutanate. Pentru a mentine pielea sanatoasa trebuie sa ne adaptam rutina de ingrijire conditiilor meteo. Vom vorbi in cele de urmeaza despre ce ar trebui sa modificam in rutina de ingrijire pentru ca pielea noastra sa se mentina sanatoasa si in perioada iernii:

1. Adaptarea produsului de curatare

Produsele de curatare tip spuma sau gel sunt ideale in perioada verii cand majoritatea personanelor sufera e exces de sebum. In sezonul rece pielea are o tendinta spre uscaciune ce se poate agrava prin utilizarea unui produs de curatare mult prea dur. Din acest motiv se recomanda ca, in perioada iernii, sa folosim un produs de spalare bland, ce curata dar in acelasi timp si protejeaza pielea. Este recomandat sa va orientati spre un produs de curatare indicat tenului normal/uscat. In cazul in care suferiti de acnee, se recomandat alternarea produsului de curatare anti-acneic cu unul pentru ten normal.

2. Utilizarea unei creme de hidratare

In perioada iernii o rutina sanatoasa are la baza utilizarea unei creme de hidratare. Trebuie sa fim insa foarte atenti, pentru ca, s-ar putea ca produsul de hidratare pe care il folosim in perioada verii sa nu mai fie eficient in sezonul rece. Acest lucru se datoreaza reducerii cantitatii de sebum si deshidratarii mai accetuate a tenului. In aceasta situatie se recomanda inlocuirea cu produs tip lotiune sau crema. Crema de hidratare se poate aplica pe tenul proaspat curatat sau se poate combina cu un ser cu acid hialuronic sau vitamina C.  Se recomanda produsele fara parfum sau ingrediente iritative. Persoanele ce sufera de acnee trebuie sa utilizeze creme hidratante non-comedogene.

3. Crema de protectie solara trebuie aplicata si in perioada iernii

Crema de protectie solara este esentiala si obligatorie in perioada iernii. Aceasta trebuie aplicata pe tot parcursul anului indiferent de conditiile meteo. In cazul in care practicati sporturi de iarna trebuie sa aveti grija sa aplicati constant crema de protectie solara pentru a preveni arsurile solare la nivelul fetei sau manilor.

Se recomanda utilizarea unui produs  cu SPF 50, cu spectru larg (ce asigura protectie atat UVA cat si UVB) si rezintent la apa si transpiratie. Crema de protectie solara trebuie aplicata cu 20 de minite inainte de expunerea la soare si reaplicata la fiecare 2h.

4. Hidratarea buzelor

Pielea de la nivelul buzelor se usuca cu usurinta in anotimpul rece. Pielea de la acest nivel este mai subtire deshidratandu-se de 10 ori mai repede in comparatie cu pielea de la nivelul fetei.  Se recomanda aplicarea unui balsam de buze ce contine ingrediente precum petrolatum sau glicerina. De asemenea, balsamul de buze trenuie sa contina un SPF de minim 30 si nu trebuie sa contina parfum. Se recomanda utilizarea constanta dimineata si seara dar si inainte de expunerea la frig si vant. De evitat umezirea frecventa a buzelor.

5. Nu uitati de protejarea mainilor

Zona mainilor este cel mai frecvent afectata fiind expusa permanent la frig. In sezonul rece multe persoane dezvolta dermatita mainii ce se manifesta prin uscaciune cutanata severa asociata cu roseata si fisuri dureroase. Pentru a prevenit aceste manifestari se recomanda protejarea mainilor prin utilizarea unei creme intens hidratante pe baza de petrolatum sau glicerina. Crema de hidratare trebuie aplicata dupa fiecare spalare sau dezinfectare a mainilor si inainte de expunerea la frig. In cazul temperaturilor scazute se recomanda purtarea manusilor. De asemenea, se recomanda evitarea sapunurilor dure si contactul prelungit cu apa fierbinte. 

Observati modul in care pielea dumneavoastra se schimba si ajustati sau schimbati produsele de ingrijire. O rutina corecta va mentine pielea sanatoasa si in anotimpul rece.

Dermatita mainii
21nov.

Dermatita mainii reprezinta un motiv de ingrijorare si frustrare pentru pacienti fiind frecvent confundata cu alte afectiuni dermatologice precum psoriazisul. Dermatita mainii apare in perioada toamnei si ierii secundar expunerii la frig si vant. In contextul pandemiei COVID-19, incidenta dermatitei mainii a crescut foarte mult fiind provocata si de spalarea excesiva a mainilor si de utilizarea constanta a dezinfectantilor.

Cauze

Pielea noastra prezinta un sistem de autoproctectie ce poarta numele de bariera cutanata (afla mai multe despre bariera cutanata). Bariera cutanata este formata din stratul hidrolipidic (alcatuit din apa si lipide) si din celulele epidermului numite keratinocite. In cazul dermatitei mainii, factorii de mediu (frig si vant), dezinfectatii si produsele de spalare antibacteriene distrug stratul hidrolipidic. Astfel, pielea nu se mai poate apara corespunzator, se va usca si in final vor aparea iritatiile.

Simptome
  • Xeroza cutanata –  piele uscata, aspra, rugoasa, cu accentuarea candrilajului normal al pielii
  • Descuamare – exfolierea fainoasa a pielii
  • Eritem sau roseata 
  • Fisuri dureroase – ce afecteaza zonele de maxima tensiune a pielii
  • Senzatie de mancarime 
  • Senzatie de arsura mai ales la contactul cu apa
  • Localizare – in special partea dorsala a mainii si zona degetelor

Dermatita mainii produsa de frig si dezinfectati debuteaza sunt forma unor zone uscate,  aspre, rugoase, ce se descuameaza fainos. In cazul in care aceasta uscaciune nu este corectata prin utilizarea unor creme hidratante, pielea va devi rosie, va dezvolta fisuri si va asocia senzatie de mancarime si usturime. 

Tratament

Emoliente – sunt creme dermatocosmetice ce au rolul de a reface bariera cutanata. Se prezinta sub forma de lotiuni, creme sau unguente. Pe parcursul zilei se recomanda aplicarea produselor sub forma de crema. Seara, inainte de culcare, puteti utiliza produse de consistenta mai grasa, asa cum sunt unguentele. Emolientele se aplica la interval de 2-4 ore, imediat dupa spalarea mainilor si inainte de expunerea la frig sau vant. Emolientele ar trebui folosite pe tot parcursul zilei, chiar si in perioadele in care dermatita nu este activa.

Pe langa emoliente, se recomanda si utilizarea unor produse de spalare blande, ce nu contin sapun, cu rolul de a limita uscaciunea pielii. Se recomanda utilizarea produselor de tip Syndet sau pe baza de ulei. Evitati sapunurile cu proprietati antibacteriene si dezinfectante. 

Pandemia COVID-19 a crescut nivelul de igiena prin spalarea si dezinfectarea mai frecventa a mainilor. Pentru a ne dezinfecta dar si hidratat mainile putem folosi produse ce contin o combinatie de subtante dezinfectante si uleiuri hidratante. Un astfel de produs este Bioderma solutie bifazica lipo-alcoolica.

Dermatocorticoizi – sunt recomandati in cazul episoadelor acute. Reduc inflamatia si amelioreaza senzatia de usturime. Se utilizeaza sub stricta recomandare a medicului dermatolog. Tratamentul nu trebuie sa depaseasca 14 zile. Utilizati pe termen lung dermatocorticoizii au reactii adverse importante: roseata, atrofie si infectii cutanate. Se pot asocia cu antibiotice locale in cazul in care exista fisuri dureroase.

Inhibitori de calcineurina – sunt recomandati pacientilor cu forme cronice. Reprezinta un inlocuitor pentru dermatocorticoizi avand mai putine reactii adverse. La initierea tratamentului pot asocia senzatie de usturime sau arsura. Se aplica sub stricta supraveghere medicala.

Preventie
  • Protejati-va mainile de frig si vant – purtati manusi sau tineti mainile in buzunar.
  • Nu exagerati cu spalarea mainilor. 
  • Aveti grija sa va scoateti bijuteriile (inele, bratari) inainte de spalarea mainilor. Sapunul poate ramane in contact cu pielea si poate agrava dermatita.
  • Dupa spalarea mainilor uscati foarte bine pielea insistand pe zona dintre degete.
  • Evitati contactul cu detergentul de vase sau alte produse de curatare – utilizati manusi de protectie (ex. manusi de menaj).
  • Evitati contactul cu alimente acide – citrice, lamai, ceapa sau rosii.
  • Nu trageti de pielea ce se descuameaza. Prin indepartarea fortata veti intarzia procesul de vindecare. Puteti indeparta pielea exfoliata prin taiere cu ajutorul unei forfecute. 

Dermatita mainii produsa de expunerea la frig sau dezinfectanti nu reprezinta o urgenta dermatologica insa, daca simptomele persista in ciuda preventiei si hidratarii corespunzatoare se recomanda un consult de specialitate. In cazul in care dermatita persista trebuie excluse alte cauze precum dermatita alergica de contact sau dermatita dishidrozica.

tratament cadere par covid
25oct.

Daca suferiti sau ati suferit o piedere vizibila a parului dupa infectia cu COVID-19 trebuie sa stiti ca nu sunteti singurul cu astfel de simptome. Caderea parului este doar unul din simptomele neasteptate pe care pacientii bolnavi de COVID-19 le experimenteaza. Aceasta cadere poarte numele de efluvium telogen si se instaleaza la 1-3 luni de la episodul infectios. In majoritatea cazurilor aceasta cadere este temporara. Dupa maxim 6 luni de evolutie caderea se va opri spontan iar aspectul parului va revenit la normal. 

Cu toate acestea, majoritatea pacientilor sunt ingrijorati de numarul mare de foliculi pilosi pierduti. Din acest motiv se recomanda anumite suplimente alimentare si tratamente locale:

Sampoane impotriva caderii parului

Eficienta sampoanelor este limitata. Utilizarea unui astfel de sampon nu va determina cresterea parului insa va mentine scalpul sanatos si parul hidratat. Este important sa nu traumatizam scalpul in timpul spalarii (putem agrava caderii parului). De asemenea, in cazul in care suferiti si de alte afectiuni cutanate, asa cum este dermatita seboreica, se recomanda tratarea acesteia.

Vitamine si suplimente alimentare

Vitaminele si micronutrientii joaca un rol important in dezvoltarea normala a foliculului pilos. Conform studiilor, cele mai importante vitamine sunt: vitamina D, vitamina E si complexul de vitamina B. La acestea se adauga si vitamina C, vitamina A, seleniu, zinc si fier. In cazul unei infectii COVID-19 moderat/severa oragnismul este supus unui stres important, cu efecte asupra vitaminelor si micronutrientilor din organism. In vederea administrarii unor astfel de suplimente se recomanda efectuarea unor analize de laborator. De asemenea, tipul suplimentelor si durata tratamentului vor fi stabilite de medicul dermatolog. Curele prelungite pot avea efecte negative asupra sanatatii.

Minoxidil

In cazul in care caderea parului este una persista, in ciuda utilizarii sampoanelor si suplimentelor alimentare, se recomanda asocierea unor tratamente dermatologice locale. Minoxidil este unul dintre cele mai utilizate tratamente pentru caderea parului. Mecanismul de actiune al minoxidilului nu este complet inteles. Fiind un vasodilatator se pare ca produce o crestere a vascularizatiei la nivelul radacinii firului de par. Este disponibil in doua concentratii – 2% si 5%. Se aplica de doua ori pe zi la nivelul scalpului. Tratamentul trebuie efectuat cateva luni. Poate avea interactiuni medicamentoase sau poate influenta alte patologii asociate – se recomanda utilizarea lui sub stricta supraveghere a medicului dermatolog. Utilizat incorect beneficiile lui sunt mai mici comparativ cu riscurile.

Terapia PRP si mezoterapia

Terapia PRP si mezoterapia sunt doua proceduri minim invazive ce se pot efectua la cabinetul medicului dermatolog.

Terapia PRP (terapia vampir) consta in injectarea plasmei proprii la nivelul scalpului. Plasma este imbogatita cu factori de crestere ce au rolul de a stimula cresterea si regenerarea foliculilor pilosi. Procedura se desfasoare in 3 etape: recoltarea sangelui pacientului intr-o eprubeta speciala, centrifugarea acesteia si injectarea ei la nivelul scalpului. Inainte de efectuarea procedurii este obligatorie o evaluare dermatologica si efectuarea unor analize de laborator (pentru a vedea daca pacientul este un bun donator de plasma).

Mezoterapia – consta in injectarea unor cocktailuri speciale la nivelul scalpului. Aceste cocktailuri contin acid hialuronic, vitamina, oligominerale, factori de crestere si micronutrienti ce au rolul de a stimula cresterea firelor de par. Se poate asocia cu microneedling sau terapia PRP.

Sfaturi pentru acasa:
  • Nu va decolorati/vopsiti parul acasa. Apelati la profesionisti – in felul acesta limitati distrugerea suplimentara a firului de par.
  • Evitati utilizarea in exces a ondulatorului sau a placii de indreptat parul.
  • Folositi uscatorul de par la cea mai mica viteza si selectati cea mai redusa temperatura.
  • Nu periati parul prea des –  de doua ori pe zi este mai mult decat suficient.
  • Periati parul cu blandete –  nu trageti de firele de par pentru a a le descurca.
  • Prindeti parul lejer, fara sa exercitati o tensiune mare asupra radacinii. 
  • Respectati un stil de viata sanatos – dieta echilibrata, aport optim de lichide. Renuntati la fumat.

In cazul in care va confruntati cu o cadere a parului persistenta (mai mult de 6 luni) sau in cazul in care observati o scadere semnificativa a densitatii firelor de par se recomanda un consult dermatologic. Pentru mai multe informatii legate de programare – click aici

proceduri-poli-dilatati
11oct.

Porii pot fi mai mult sau mai putin vizibili in functie de tipul de ten. In general, persoanele cu ten normal-mixt sau gras se confrunta frecvent cu pori dilatati. Dimensiunea porilor este determinata genetic fapt pentru care nu ii putem face sa dispara insa ii putem face sa para mai mici. 

Pe langa rutina de ingrijire, putem imbunatati aspectul porilor si cu ajutorul procedurilor dermatoestetice efectuate la cabinetul medicului dermatolog. Putem beneficia de proceduri simple sau combinate, in functie de aspectul porilor si de afectiune dermatologice de care suferim. Schema de tratament si numarul de proceduri necesare vor fi stabilite impreuna cu cu medicul dermatolog in urma unui consult.

Cele mai bune proceduri dermatologice pentru porii dilatati sunt reprezentate de:

Peelinguri chimice

Peelingul chimic este o procedura eficienta pentru miscorarea porilor. Peelingurile chimice recomandare pentru porii dilatati pot si superficiale sau medii. Procedura consta in aplicarea unui substante chimice, pe baza de acizi, ce are rolul de a exfolia straturile superficiale ale pielii. Peelingurile chimice permit curatarea in profunzime a porilor, redau luminozitatea pielii si favorizeaza productia de colagen si elastina. Cele mai utilizate peelinguri sunt cele cu: acid salicilic, acid azelaic, retinol sau PRX T33. Pentru rezultate vizibile si persistente sunt necesare mai multe sedinte. 

Microneedeling (Dermapen)

Microneedeling-ul este o procedura simpla si eficienta ce imbunatateste aspectul porilor. Procedura consta in utilizarea unui dispozitiv medical cu microace sterile ce penetreaza pielea la o anumita adancime (selectata de medicul dermatolog). In urma acestei proceduri este activat sistemul de vindecare al pielii stimuland productia naturala de colagen si elastina. Sinteza de colagen va reduce dimensiunea porilor si va reda fiermitate pielii. Se recomanda efectuarea de 3-5 sedinte la interval de 4 saptamani.

Mezobotox

Este o procedura noua ce utilizeza toxina botulinica intr-un mod inovativ. Este o procedura ce combin microneedeling-ul cu injectarea de toxina botulinca. Spre deosebire de procedura clasica unde toxina botulinica este injectata direct la nivelul muscular, mezobotoxul presupune livrarea unei cantitati diluate de botox la nivelul pielii. Mezobotoxul reduce dimensiunea porilor, scade secretia de sebum, reduce ridurile fine si reda fermitatea pielii. Este o procedura sigura, ce nu asociaza nici un fel de reactie adversa. Se recomanda o sedinta la 3-6 luni.

Terapia laser

Terapia laser este una dintre cele mai solicitate proceduri dermatologice. In cazul persoanelor cu pori dilatati se recomanda lasere fractionale non-ablative. Laserul emite o fascicul de lumina ce va forma, la nivelul pielii, mici canale cu activarea sintezei naturale de colagen si diminuarea aspectului porilor. Se recomanda intre 1 si 3 proceduri. Lasere recomandate: Laser CO2

Microdermabrazinea si Hydrafacial

Atat microdermabraziunea cat si hydrafacialul realizeaza exfolierea mecanica a celulelor moarte, curata porii si elimina comedoanele. Sunt proceduri sigure ce nu irita pielea si nu necesita perioada de recuperare. Se pot efectua lunar. 

In cazul in care esti nemultumita de aspectul pielii tale iar porii continua sa fie dilatati in ciuda tratamentelor efectuate la domiciuliu se recomanda un consult dermatologic pentru stabilirea unei noi conduite de tratament. Pentru mai multe informatii legate de programare – click aici

up-arrow-1